烧伤外科学(医学高级) - 烧伤代谢与营养支持 - 查题吧

单选题

成年烧伤患者身高1.6m，烧伤面积为80％，50％深Ⅱ度、30％Ⅲ度，估算该患者伤后每天需要的热量约为（）

A. 2000kcal
B. 2500kcal
C. 3000kcal
D. 3500kcal
E. 4500kcal

多选题

患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是（）

A. 测算每日需要热量为12552kJ（3000kcal）
B. 支持治疗途径全部由静脉给予
C. 总热量中的糖/脂比例为3∶2
D. 氮/非蛋白质热量为1g∶（100～150）kcal
E. 应同时补充电解质、维生素及微量元素
F. 营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3

单选题

关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是（）

A. 血浆游离脂肪酸浓度增加
B. 血浆酮体升高
C. 肉碱丧失增加
D. 血浆甘油三酯浓度增加
E. 游离脂肪酸重新酯化

单选题

按我国通用补液公式，伤后第一个24小时应输液体总量（）

A. 5475ml
B. 4875ml
C. 4500ml
D. 6000ml
E. 6500ml

单选题

男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑（）

A. 肠外营养
B. 全胃肠外营养
C. 肠内营养辅以肠外营养
D. 增加肠内营养制剂的用量
E. 以上都不是

多选题

患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A. 葡萄糖耐量试验
B. 血浆胰岛素浓度
C. 餐后2小时血糖
D. 胰岛素敏感性指数
E. 胰岛素抑制试验
F. 正常血糖-高胰岛素钳夹技术

多选题

患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。极化液（GIK）个体化治疗的注意事项有（）

A. 密切观察患者血糖、血钾、血压、脉搏和意识情况，避免低血糖休克和高钾血症
B. 500mlGIK及静脉滴注1g氯化钾所用时间原则上不少于40分钟
C. 胰岛素用量原则是先小剂量，再逐步调整用量
D. GIK治疗的理想效果是空腹血糖维持于5.0～6.1mmol/L
E. 通过GIK胰岛素用量理论公式和经验公式，计算出胰岛素参考用量
F. 注意清创、抗感染等，去除其他诱发高血糖因素，并补充适量镁、钙以及维生素三磷酸腺苷（ATP）等

单选题

女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为（）

A. 4925ml
B. 5000ml
C. 5075ml
D. 5150ml
E. 5225ml

单选题

每24小时排尿量少于多少称无尿()

A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 400ml
E. 500ml

单选题

液体复苏时，下列哪项不正确()

A. 液体复苏可参照各种公式
B. 受伤早期输液速度要快
C. 要严格按照公式补液
D. 输液速度和内容要根据临床表现随时调整
E. 主要目的是为了恢复有效循环容量

4