重症医学主治医师 - 重症病人的肾脏功能改变及肾脏替代治疗 - 查题吧

单选题

下列哪项不能反映肾小管功能（）

A. 肌酐清除率
B. 尿比重
C. 尿渗透压
D. 自由水清除率
E. 肾小管最大排泌测定

单选题

男性，36岁，因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少，考虑急性肾衰竭，其可能出现的代谢改变是（）

A. pH升高，血钠降低，血钙降低、血磷降低
B. pH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高
C. pH升高，血钠升高，血钙升高、血磷升高
D. pH降低，血钠降低，血钙降低、血磷降低
E. 以上都不正确

单选题

男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因（）

A. 高热
B. 电解质紊乱
C. 肾灌注不足
D. 高肌红蛋白血症
E. 肾血管病变

单选题

男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者可能出现的代谢紊乱不包括（）

A. 代谢性酸中毒
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 高钠血症
E. 高磷血症

单选题

持续肾功能完全丧失超过4周（）

A. 危险
B. 损伤
C. 衰竭
D. 完全丧失
E. 终末期

单选题

男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是（）

A. 大量出汗体液丢失
B. 横纹肌溶解
C. 肾缺氧
D. 失血性休克
E. 以上都不是

单选题

重症病人常见的肾衰竭病因，不包括（）

A. 静脉应用大量造影剂
B. 脓毒症
C. 严重创伤
D. 发热
E. 大出血

单选题

重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是（）

A. 大出血、休克
B. 肾毒性药物
C. X线造影剂
D. 感染性休克
E. 以上都不是

单选题

男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适（）

A. 腹膜透析
B. 血液透析
C. 血液滤过
D. 高通量血液滤过
E. 以上都不是

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