风湿与临床免疫学专业知识 - 系统性硬化病

单选题

干燥综合征所致肾损害（）

A. 主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B. 有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C. 78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D. 肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E. 因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

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单选题

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）

A. 主张早期应用
B. 避免早期应用
C. 开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天
D. 待病情稳定后，渐减量维持
E. 至少应用10年

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单选题

硬皮改变仅限于手指（）

A. CREST综合征
B. 抗着丝点抗体（ACA）
C. 抗Scl-70抗体
D. 近端硬皮病
E. 指端硬化

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单选题

对RA诊断有更好的敏感性和特异性的抗体是（）

A. 抗Sm抗体
B. 抗CCP抗体
C. ANA
D. 抗着丝点抗体
E. 抗心磷脂抗体

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单选题

关于未分化结缔组织病，下列哪项描述不准确（）

A. 将早期只有一个或两个可以临床或实验室特征但不能明确有某种结缔组织病的疾病定义为未分化结缔组织病
B. 往往一些特定的临床和实验室特征的组合预示着进展为特定的风湿性疾病的可能。
C. U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化
D. 口眼干燥合并SS-A/SS-B抗体阳性易发展为干燥综合征
E. 未分化结缔组织病是个各种明确结缔组织病的早期阶段

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单选题

有关混合结缔组织病，哪一项描述不正确（）

A. U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化
B. 几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象，如缺乏雷诺现象，本病的诊断要慎重
C. 本病较少累及肺部
D. 混合结缔组织病的临床重叠特征（如硬皮病、SL特发炎性疾病）很少同时发生，它们常常在随后数月或数年陆续发生
E. 肌痛是本病常见症状，但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变

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单选题

女性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就诊。体检：表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为CRESTSyndrome（肢端硬皮综合征）。（）

A. 高滴度抗RNP抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗Scl-70抗体
D. 抗Jo-1抗体
E. 抗着丝点抗体

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