心血管内科(医学高级) - 心肌疾病与心包疾病 - 查题吧

单选题

男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。进一步处理首先选择()

A. 抗生素治疗
B. 肾上腺糖皮质激素治疗
C. 手术清除积液
D. 卧床休息
E. 继续对症治疗

单选题

男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是()

A. 风湿性心脏病
B. 先天性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 急性病毒性心肌炎
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

单选题

男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时最可能的诊断为()

A. 结核性心包炎
B. 急性非特异性心包炎
C. 风湿性心包炎
D. 急性化脓性心包炎
E. 急性心肌梗死

单选题

男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为()

A. 量较少
B. 淋巴细胞为主
C. 不能找到化脓性细菌
D. 积液为脓性
E. 以上都不对

单选题

男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为()

A. 病毒性心肌炎
B. 扩张型心肌病
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全
D. 风湿性心肌炎
E. 心包积液

单选题

男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病

单选题

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心脏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点何项错误()

A. 病因不明
B. 约1/3有明显家族史
C. 认为是常染色体显性遗传疾病
D. 认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E. 病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一

单选题

急性心包炎时心包摩擦音的特点是()

A. 为双期或仅有收缩期的粗糙声音
B. 在心底部听诊最清楚
C. 深呼气时较易听到
D. 取仰卧位时最易听到
E. 以上都不是

单选题

男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误()

A. 心得安10mg，tid
B. 地高辛0.25mg，qd
C. 地尔硫草30mg，tid
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气等

单选题

男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心脏B超，左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为()

A. 心力衰竭
B. 严重心律失常
C. 心脏性猝死
D. 心力衰竭和严重心律失常
E. 心源性休克

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