女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）

A. 同位素扫描
B. 血清降钙素测定
C. 针吸细胞学检查
D. 颈部软组织显像
E. 右侧颈淋巴结活检

男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并可反复测定（）。

A. 膀胱镜检查
B. 排尿后B超
C. 排尿后导尿
D. 膀胱造影
E. 排尿性尿路造影

鼻中隔前下部的动脉构成丛，称（）；鼻中隔前下部的静脉构成丛，称（）；老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，称为（），常是后部鼻出血的主要来源。

男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）

A. 运动性血红蛋白尿
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 冷凝集素血症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑为（）

A. 风湿关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 肾肿瘤骨髓转移
D. 慢性肾炎
E. 多发性骨髓瘤

男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）

A. 栓塞
B. 心律失常
C. 泵衰竭
D. 心脏破裂
E. 乳头肌断裂

男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

物质的变化可分为（）变化和（）变化两大类，判断某一变化究竟属于哪类，主要看是否有（）生成。

正常情况下，角质形成细胞从基底层至角质层脱落需要（）

A. 7天
B. 14天
C. 21天
D. 28天
E. 35天

土壤微生物