其他 - 山东住院医师急诊科Ⅰ阶段 - 查题吧

多选题

患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。下列检查中合适的是（）。

ABR听阈和潜伏期
B. 前庭功能
C. 颞骨CT
D. 颅脑+内耳道MRI
E. 甘油实验
F. 耳声发射

多选题

男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。提问：患者入院后需要积极检查辅助诊断，哪些需要立即检查（）。

A. 心电图
B. 胸部CT
C. 胸片
D. 血气分析
E. 肺灌注通气扫描
F. 肺功能
G. 心脏彩超

单选题

女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）

A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

多选题

患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。关于面瘫的叙述正确的是（）。

A. 面瘫可自行恢复，无需特殊处理
B. CT扫描有助于发现面神经管损伤部位
C. 在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术
D. 10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术
E. 经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
F. 神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

单选题

患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。MRI检查示小脑脑桥角占位性改变，内耳道扩大。最有可能的诊断是（）。

A. 上皮样囊肿（先天性胆脂瘤）
B. 脑膜瘤
C. 胶质瘤
D. 面神经鞘瘤
E. 听神经瘤
F. 面神经肿瘤

单选题

男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提问：最可能的诊断是（）。

A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺炎
E. 支气管哮喘
F. 肺间质纤维化

多选题

男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：此患者为非急性发作期。提问：此期治疗重点为（）。

A. 抗生素治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 长期家庭氧疗
D. 劝导患者戒烟
E. 缩唇呼气
F. 增强体质、提高免疫力

多选题

患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。该患者目前应该做何检查（）。

A. 优生病毒检查
B. 血常规
C. 凝血功能检查
D. 胎儿及附属物超声检查
E. 胎心监护
F. 肝胆胰脾肾超声检查
G. 动态心电图
H. 阴道清洁度检查
I. 胎儿成熟度检查

多选题

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）。

A. 纠正酸碱失衡
B. 应用正性肌力药
C. 应用小剂量利尿剂
D. 控制心律失常
E. 控制肺部感染
F. 氧疗
G. 通畅呼吸道

多选题

患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是（）。

A. 电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°
B. 重度顺钟向转位
C. 肺性P波
D. 右束支传导阻滞
E. V<sub>1</sub>呈R／S>1
F. R<sub>V1</sub>+S<sub>V5</sub>≥1.05m~R<sub>V5</sub>+S<sub>V1</sub>≥1.05mV
G. 肢体导联低电压

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