肿瘤外科主治医师 - 肿瘤外科主治医师专业实践(综合练习) - 查题吧

多选题

43岁女性，出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗，常见的近期反应包括（）。

A. 股骨颈骨折
B. 恶心，呕吐，食欲下降
C. 尿频，尿急，尿痛
D. 腹泻，便血，里急后重
E. 直肠阴道瘘
F. 膀胱挛缩

多选题

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。考虑可能的诊断有（）

A. 肺癌伴恶性胸腔积液
B. 结核性胸腔积液
C. 高血压心脏病性心力衰竭
D. 肝硬化、肝性胸腔积液
E. 恶性胸膜间皮瘤
F. 卵巢癌伴恶性胸腔积液

单选题

患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1／3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗，A点剂量总和为（）

A. 3500～4500cGy
B. 4000～5000cGy
C. 4500～5500cGy
D. 5000～6000cGy
E. 7000cGy左右
F. 9000cGy左右

单选题

患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用（）

A. 来曲唑
B. 阿那曲唑
C. TAM
D. 甲地孕酮
E. 雄激素
F. 该患者无需内分泌治疗

多选题

患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有（）

A. 绝经状况
B. 肿块大小
C. Her2过度表达
D. 淋巴结状况
E. 病程长短
F. 患者年龄

多选题

患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。化疗的药物可选择的有（）

A. 奥沙利铂
B. 亚叶酸钙
C. 紫杉醇
D. CPT-11
E. 5-FU
F. 希罗达

多选题

患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。如术后病理报告为结肠腺癌侵及浆膜层，肠系膜淋巴结16枚均为阴性，则其分期为（）

A. T2N0M0
B. T3N0M0
C. DukesA
DukesB
E. DukesC
F. DukesD

单选题

患者男，47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol／L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。患者按照国际预后指数IPI，应属于（）

A. 低危组
B. 中低危组
C. 中高危组
D. 高危组
E. 极高危组
F. 无法判断

多选题

患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是（）。

A. 肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍
B. 神经血管反射性痛
C. 鼻部局部炎性感染
D. 三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压
E. 肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质
F. 颅底骨质破坏

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