A. 指压变白反应 B. 疼痛 C. 局部热感 D. 水肿和硬结 E. 组织一致性改变
A. 计算BMI,对肥胖程度进行分类 B. 对各处皮肤皱褶进行常规检查 C. 将肥胖患者转诊给注册营养师或跨学科营养团队,进行综合性营养评估,制定体重控制计划 D. 以上全部正确 E. 以上全部错误
A. 使用足够宽敞牢靠的轮椅和座椅,以容纳患者腰身,承受患者体重。 B. 使用为坐位肥胖患者设计的压力再分布坐垫。 C. 常规检查坐垫的“触底点”。 D. 若情况允许,为肥胖者提供头顶吊架和其他设备,帮助患者不断进行活动和独立行动能力。 E. 以上全部正确。
A. 收入院后尽早启动体位调整计划 B. 考虑进行缓慢逐步的翻身,这样有充足的缓冲时间以稳定血液动力学指标和氧合状态 C. 对于无法耐受频繁大幅体位变动的患者,可考虑采用较为频繁的小幅体位变动,以获得某种程度的再灌注 D. 一旦上述病人条件稳定,则重新开始常规的体位调整 E. 使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟
A. 进行综合性评估、制定压疮预防和/或治疗计划时,要考虑到患者的认知状态。 B. 确保将压疮与其他皮肤损伤恰如其分的区分开来,特别是失禁相关的皮炎,或皮肤撕裂伤。 C. 设定与患者价值观及目标相符的治疗目标。 D. 护理目标的制定过程应与患者及其重要关系人协作,应与老年人的价值观和护理目标一致,特别是有关临终过程的。 E. 对患者及对其重要关系人就关于衰老过程中及临终过程中皮肤的变化进行宣教。
A. 前倾位 B. 右斜倚位 C. 后倾位 D. 左斜倚位 E. 半坐卧位
A. 制定护理目标时,让家属或合法监护人参与患儿的护理 B. 至少每天一次执行皮肤评估并记录,并在换药后执行皮肤评估并记录,记录与压力,摩擦力,剪切力,湿度相关的变化 C. 至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤,查看周围组织有无压力相关创伤的迹象 D. 评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤 E. 以上全部正确
A. 灌注和氧合状态 B. 活动及行动水平 C. 环境温湿度 D. 皮肤成熟度 E. 住院时间长短
A. 对新生儿和患儿进行适当的营养评估 B. 为患有压疮或有压疮风险的新生儿和患儿制定个体化营养护理规划 C. 确保所有新生儿和患儿充分补液 D. 若经口摄入量不足,则考虑为有压疮风险并经评估有营养不良风险的新生儿和患儿进行与年龄匹配的营养补充 E. 若经口摄食量不足,则考虑为有压疮风险或已有压疮发生,且经评估有营养不良风险的新生儿和患儿进行与年龄匹配的肠内或肠外营养支持
A. 电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇 B. 电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者 C. 电疗禁用于任何恶性肿瘤 D. 以上都正确