广西住院医师 - 心脏病 - 查题吧

单选题

急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmHO治疗时应首选（）

A. 肾上腺素
B. 低分子右旋糖酐
C. 西地兰
D. 硝普钠
E. 心痛定

单选题

男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。为明确诊断，还需要进行哪项检查（）

A. MRI
B. CT
C. 心肌酶谱
D. 心内膜心肌活检
E. 以上都不是

单选题

慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。

A. 卧床休息、低盐饮食
B. 使用小剂量强心剂
C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E. 积极控制感染和改善呼吸功能

单选题

6[案例分析题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0^-₃21mmol／L。血气分析的判断结果是（）

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

单选题

6[案例分析题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0^-₃21mmol／L。此病人最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. COPD急性加重
C. 肺间质纤维化
D. 急性左心衰竭
E. 急性呼吸窘迫综合征

单选题

6[案例分析题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0^-₃21mmol／L。目前最需要的治疗是（）

A. 静点碳酸氢钠
B. 镇静
C. 高浓度吸氧
D. 机械通气
E. 静点硝酸甘油

单选题

患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0₃^-21mmol／L。血气分析的判断结果是（）.

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

单选题

丁女士，心脏功能Ⅱ级。宫内孕38周自然临产，下列护理措施，错误的是

A. 第二产程手术助产
B. 第一产程注意配合宫缩用力
C. 胎儿娩出后用沙袋压迫腹部
D. 分娩住院时间可适当延长

单选题

殷女士，38岁，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音，处理应是

A. 立即终止妊娠
B. 加强产前监护
C. 控制心衰后终止妊娠
D. 控制心衰后继续妊娠

单选题

妊娠合并心脏病产后什么时候结扎为宜

A. 产后24小时内
B. 产后3天左右
C. 产后1周左右进行
D. 产后1月内

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