其他 - 山东住院医师内科Ⅰ阶段 - 查题吧

单选题

患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。治疗前，必须同时去除的可能诱因有（）

A. 尿道畸形
B. 尿路结石
C. 尿道口及周围炎症
D. 妇科炎症
E. 以上均可能是
F. 以上均不可能

多选题

患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括（）

A. 青年男性多发
B. 关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C. 腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D. 突发第一跖趾关节红肿热痛
E. 可有主动脉炎、虹膜炎等表现
F. 对称性的外周小关节肿痛

多选题

患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×10⁹／L，Hb62g／L，PLT44×10⁹／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。入院后为明确诊断患者首先要做的检查是（）

A. 血气电解质水平
B. 血气分析
C. 染色体检查
D. 红细胞脆性试验
E. 直接抗人球蛋白试验
F. 血红蛋白电泳

单选题

患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是（）。

A. 腹部X线片
B. CT
C. 静脉胆管造影
D. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E. 经皮经肝胆管造影术（PT

单选题

患者，女性，48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。治疗应该采取的是（）

A. 脾切除
B. 放疗
C. 联合化疗
D. 颈淋巴结切除
E. 免疫抑制剂

单选题

男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）.

A. 前间壁心肌梗死
B. 下壁心肌梗死
C. 高侧壁心肌梗死
D. 右室梗死
E. 广泛前壁心肌梗死

单选题

患者男，56岁，756|67缺失，余留牙正常，右侧牙槽嵴丰满，左侧牙槽嵴低平，口底和前庭沟浅5的卡环设计最好采用（）。

A. RPI卡环组
B. RPA卡环组
C. 对半卡环
D. 三臂卡环
E. 间隙卡环

单选题

如8765缺失，43|重度楔状缺损，Ⅱ度松动。X线片显示：根尖病变，牙周膜增宽，牙槽骨吸收1／243最佳处理方案是（）。

A. 拔除
B. 充填楔状缺损
C. 截冠
D. 分别桩冠修复
E. 联冠修复

单选题

男性，40岁，因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60／40mmHg，HR120次／分，决定急诊手术。该病人应选择的麻醉方法是（）

A. 局麻
B. 气管内插管全麻
C. 蛛网膜下腔麻醉
D. 硬膜外麻醉
E. 硬膜外复合全身麻醉

多选题

男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为（）

A. 心室颤动
B. 心室停搏
C. 心脏破裂
D. 房扑
E. 房颤
F. 乳头肌断裂

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