其他 - 山东住院医师内科Ⅰ阶段 - 查题吧

单选题

病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示：检验报告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH7.0，此时血压8/5.3kPa（60/40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）

A. 大量补液，皮下注射胰岛素
B. 大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ/kg
C. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
D. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
E. 大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg
F. 大量补液、补碱

单选题

患儿女，1岁，因持续发热1周，口腔溃疡4天就诊。查体：口内黏膜广泛充血水肿，上颚和龈缘可见成簇针头大小的透明水泡，部分已破溃成为浅表溃疡患儿最可能的诊断是（）

A. 白喉性口炎
B. 雪口病
C. 急性疱疹性龈口炎
D. 疱疹性咽峡炎
E. 疱疹样阿弗他溃疡

单选题

患儿女，1岁，因持续发热1周，口腔溃疡4天就诊。查体：口内黏膜广泛充血水肿，上颚和龈缘可见成簇针头大小的透明水泡，部分已破溃成为浅表溃疡以下哪项治疗措施不宜用于本病（）

A. 阿昔洛韦口服
B. 局部应用四环素糊剂
C. 中医中药治疗
D. 支持疗法
E. 氟康唑口服

单选题

女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）

A. 继发干燥综合征
B. 单纯口干症
C. 白塞病
D. 系统性红斑狼疮
E. 系统性硬化
F. 干眼症

单选题

女性，25岁，因背部发现肿块前来就诊，查体肿块活动度好，大小约1．51cm×1cm，拟行局麻下肿块切除术。可选用的局麻药不包括（）

A. 0.25％～1％普鲁卡因
B. 0.2％丁卡因
C. 0.25％～0.5％利多卡因
D. 0.2％～0.25％布比卡因
E. 0.2％罗哌卡因

单选题

女性，25岁，因背部发现肿块前来就诊，查体肿块活动度好，大小约1．51cm×1cm，拟行局麻下肿块切除术。常用的局部麻醉方法是（）

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 区域阻滞麻醉
D. 神经干阻滞
E. 局部静脉麻醉

单选题

患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。其IPI评分为（）。

A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分
F. 5分

单选题

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是（）。

A. 肝挫裂伤
B. 脾破裂
C. 肺损伤
D. 胃破裂
E. 肠破裂

单选题

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者首选的治疗方案是（）。

A. 剖腹探查术
B. 脾修补
C. 脾栓塞
D. 在密切观察下采取非手术治疗
E. 不能采取非手术治疗

单选题

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）（）。

A. 胸部CT
B. 胃超声内镜
C. 腹部B型超声
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
F. PET-CT

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