其他 - 山东住院医师内科Ⅰ阶段 - 查题吧

单选题

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）

A. 术后转ICU病房
B. 进入层流室严格隔离
C. 预防性应用广谱抗生素
D. 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E. 预防性应用抗真菌药物
F. 预防性应用抗厌氧菌药物

多选题

男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何肺炎（）

A. 厌氧菌
B. 革兰氏阴性杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 化脓性链球菌
E. 表皮葡萄球菌
F. 医院内获得性肺炎
G. 社区获得性肺炎

多选题

患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。从以上情况分析，该患儿可能的诊断有（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 流行性乙型脑炎
F. 感染性休克、DIC
G. 败血症

单选题

某男性患者，50岁，7652缺失，双侧上颌结节过度增生，76相应牙槽嵴骨尖，4远中深龋，7远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，8智齿，远中阻生，牙石（+++）。修复前的准备中，哪项工作最不重要（）。

A. 拔除8
B. 治疗4
C. 洁治
D. 去骨尖
E. 修整上颌结节

多选题

女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）

A. 明显血尿
B. 急性肾功能不全
C. 大量蛋白尿
D. 抽搐
E. 血压高
F. 血糖升高

多选题

患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括（）

A. 长期吸入糖皮质激素与长效β<sub>2</sub>受体激动剂联合制剂
B. 教育和劝导患者戒烟
C. 长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇
D. 家庭氧疗
E. 长期口服抗生素预防急性加重
F. 强力止咳
G. 长期口服糖皮质激素

单选题

患者，女性，55岁，因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏，生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。该患者机械通气的要求，除哪项外都是对的（）

A. V<sub>T</sub>4～8ml／kg
B. 最佳PEEP（＜15cmHO）
C. f＜20次／分
D. 峰吸气压力（PIP）＜35～40cmH<sub>2</sub>O（允许性高碳酸血症：pH7.20，PaCO<sub>2</sub>升高20～40mmHg）
E. 仰卧位通气

多选题

病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤（）

A. 球后或空肠溃疡多见
B. 胃黏膜皱襞纤细
C. 常伴有腹泻
D. 顽固性溃疡
E. 溃疡手术后复发
F. 以上都是

多选题

病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：十二指肠球部溃疡少发部位是（）

A. 前壁
B. 后壁
C. 上壁
D. 下壁
E. 球后
F. 十二指肠水平部

多选题

男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是（）

A. 便常规+菌群
B. 结核菌素试验
C. 结肠镜检查
D. 钡剂灌肠
E. 腹腔诊断性穿刺
F. 肿瘤标记物检查
G. 血常规

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