其他 - 山东住院医师内科Ⅰ阶段 - 查题吧

多选题

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）

A. 肾上腺性变态反应
B. 继发性高血压
C. 嗜铬细胞瘤
D. 高血压病
E. 原发性醛固酮增多症
F. 糖尿病
G. 皮质醇增多症
H. 肾动脉狭窄

单选题

女性32岁，左下8垂直低位阻生拟拔除，经下牙槽神经阻滞麻醉后患者随后出现头晕，胸闷，心悸，面色苍白，四肢湿冷无力，脉搏快而弱上述症状是（）。

A. 肾上腺素反应
B. 晕厥
C. 癔病
D. 药物中毒
E. 过敏反应

单选题

女性32岁，左下8垂直低位阻生拟拔除，经下牙槽神经阻滞麻醉后患者随后出现头晕，胸闷，心悸，面色苍白，四肢湿冷无力，脉搏快而弱出现该情况的可能原因中哪项可除外（）。

A. 恐惧
B. 饥饿
C. 疲劳
D. 疼痛
E. 局麻药直接注入血管

单选题

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）.

A. 肺损伤
B. 氧中毒
C. 肺不张
D. CO<sub>2</sub>潴留
E. 自发性气胸

单选题

三十五岁，男性，上腭部反复起疱半年，与进食无关。查体：硬羼前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面，边缘尚可见残留灰白色水疱壁，尼氏征阳性萝查体见尼氏征阳性是指（）。

A. 探针可无痛性伸人糜烂面边缘的黏膜下方
B. 探针可无痛性伸入口腔内任何部位黏膜下方
C. 患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去
D. 患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜全层脱落或撕去
E. 用镊子撕去残留水疱壁，可将邻近外观正常黏膜一并无痛性撕去

单选题

三十五岁，男性，上腭部反复起疱半年，与进食无关。查体：硬羼前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面，边缘尚可见残留灰白色水疱壁，尼氏征阳性萝治疗的首选药物为（）。

A. 泼尼松
B. 环磷酰胺
C. 反应停
D. 氯喹
E. 抗生素

多选题

患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10⁹，肾功能：血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）

A. 血嗜酸粒细胞计数
B. 血沉
C. 抗"O"
D. 血IgA
E. 血C反应蛋白
F. 尿白细胞分类

多选题

男性，42岁。寒战，高热2天，体温持续超过39℃，伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难，咳较多砖红色胶冻样痰，有长期大量饮酒史。查体：右肺上野呼吸音减弱，可闻及湿啰音。血常规：WBC14×10⁹/L，NE82%。关于治疗，下列说法正确的是（）

A. 可选用青霉素
B. 可选用大环内酯类药物
C. 疗程5～7天
D. 可选用头孢菌素类
E. 可选用氨基糖苷类药物
F. 可单独应用磺胺类药物
G. 疗程不少于2周
H. 早期手术治疗

多选题

男，60岁。吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）

A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. ARDS
D. 肺栓塞
E. 急性肺水肿
F. 气胸

多选题

女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确（）

A. 急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B. 急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差
C. 慢性重度病人，需较高的左室充盈压
D. 换瓣术后应选择较低的PCWP
E. 非窦性心律时PCWP应稍低
F. 术后早期由于左窒功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持

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