其他 - 山东住院医师内科Ⅰ阶段

单选题

男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10⁹／L。对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）。

A. 头孢他啶
B. 他唑巴坦
C. 两性霉素B
D. 庆大霉素
E. 青霉素

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单选题

患者，女，15岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，覆盖9mm，磨牙完全远中关系，上前牙前突，前牙开?，ANB6°，4个第三磨牙牙胚存在，位置正常对此患者的拔牙设计为（）

A. 拔除四个第一前磨牙
B. 拔除四个第二前磨牙
C. 拔除两个上颌第一前磨牙和两个下颌第二前磨牙
D. 拔除两个上颌第二前磨牙和两个下颌第一前磨牙
E. 拔除两个上颌第一前磨牙和两个上颌第二恒磨牙

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单选题

青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）。

A. 6000ml
B. 7000ml
C. 8300ml
D. 9300ml
E. 10000ml

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多选题

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。首先需要做的检查是（）

A. 外周血白细胞分类
B. 网织红细胞计数
C. 尿常规加隐血
D. 粪便常规加隐血
E. 血清铁三项检查
F. 酸溶血试验
G. Coombs试验
H. 骨髓检查
I. 骨髓活检

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单选题

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为（）。

A. 23％
B. 25％
C. 27％
D. 29％
E. 31％

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单选题

男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择（）

A. 普通气管导管全麻
B. 全麻左支气管插管下单肺通气
C. 喉罩全麻
D. Univent导管下单肺通气
E. B和D均可

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多选题

患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。不可复性盘前移位治疗方法是（）

A. 手法复位
B. 戴用稳定?垫
C. 戴用枢轴?板
D. 戴用复位板
E. 戴用软弹性?垫
F. 关节腔内注射透明质酸钠
G. 关节盘摘除术
H. 关节镜外科复位
I. 开放性关节盘复位术

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单选题

患者男性，30岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛．进食后数小时逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓进行触诊检查时，应该（）。

A. 从导管前部向后双手触诊
B. 从导管后部向前双手触诊
C. 从导管前部向后单手触诊
D. 从导管后部向前单手触诊
E. 以上都不是

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多选题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP感染主要定植于（）

A. 胃黏膜上皮
B. 十二指肠黏膜的胃上皮化生区
C. Barrett食管
D. 肝脏
E. 胃黏膜肠上皮化生区
F. 胰腺

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多选题

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提问：该患者为何种呼吸衰竭（）.

A. Ⅱ型呼吸衰竭
B. Ⅰ型呼吸衰竭
C. 急性呼吸衰竭
D. 慢性呼吸衰竭
E. 泵衰竭
F. 肺衰竭

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患者，女，15岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，覆盖9mm，磨牙完全远中关系，上前牙前突，前牙开?，ANB6°，4个第三磨牙牙胚存在，位置正常对此患者的拔牙设计为（）

青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）。

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。首先需要做的检查是（）

男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为（）。

男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择（）

患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。不可复性盘前移位治疗方法是（）

患者男性，30岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛．进食后数小时逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓进行触诊检查时，应该（）。

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP感染主要定植于（）

患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×10⁹/L，Plt22×10⁹/L。首先需要做的检查是（）