传染病学相关专业知识 - 结核病 - 查题吧

单选题

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是（）

A. 血常规
B. 痰细菌培养
C. 血沉测定
D. 肺CT
E. 肝功检测

单选题

女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。［假设信息］如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）

A. 支气管结核
B. 肺癌
C. 支气管腺瘤
D. 肺曲菌球
E. 原发性支气管淀粉样变性

单选题

男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列哪项处置（）.

A. 暂停异烟肼、利福平
B. 停用链霉素
C. 停用乙胺丁醇
D. 停用异烟肼
E. 卧床休息，对症治疗

单选题

女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）

A. 全部应用未曾用过的新药
B. 保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物
C. 原方案再加利福平或利福喷汀
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E. 原方案加利福平、环丙沙星

单选题

女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。近日痰菌（++），胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的（）

A. 参考用药史选择有效或未用过的药物
B. 等待药物敏感试验报告后再作调整
C. 参考病灶的情况
D. 选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案
E. 必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物

单选题

女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（51U）72h测量肿结直经20mm×22mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）

A. 结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗
B. 提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C. 试验性抗结核治疗
D. 试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗
E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗

单选题

为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解析，你认为哪种是正确的（）

A. 无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B. 无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C. 无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D. 无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
E. 减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

单选题

女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏，测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（）

A. 既往治疗史
B. 病变范围
C. 病变的组织破坏程度
D. 痰菌菌量
E. 毒血症症状

单选题

女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒型肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 利福喷汀
E. 吡嗪酰胺

单选题

小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫（）

A. 气管
B. 气管权
C. 支气管
D. 细支气管
E. 喉返神经

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