传染病学相关专业知识 - 结核病 - 查题吧

单选题

男性，52岁。因咳嗽、痰中带血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。结核病空洞的特征应是（）

A. 好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平
B. 空洞周围炎症病变多
C. 空洞内壁不平整
D. 空洞偏心
E. 空洞内液平高

单选题

男性，27岁。咳嗽、痰中带血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是（）

A. 体液介导的免疫反应
B. Ⅰ型变态反应
C. Ⅱ型变态反应
D. Ⅲ型变态反应
E. Ⅳ型变态反应

单选题

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取（）

A. 标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
B. 疗程较肺结核短一些
C. 联合化学治疗药物较肺结核少一些
D. 与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
E. 加局部用药（胸腔内注射）

单选题

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）？

A. 胸腔内注射激素
B. 胸腔内注射抗结核药物
C. 抽胸水（早期每周2次抽水）
D. 应用利尿剂
E. 加强营养，注意休息

单选题

男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。假定经检查不能确定血行播散型肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）

A. 其他病原体感染
B. 肺泡细胞癌
C. 肺泡蛋白沉着症
D. 特发性含铁血黄素沉着症
E. 排异反应

单选题

女性，42岁。2个月来干咳、痰中带血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病。（）

A. 浸润性肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 支气管内膜结核

单选题

女性，32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每同剂量为15mg。经支气管肺活检（TBLB）证明结核病。（）

A. 浸润性肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 支气管内膜结核

单选题

男性，30岁。因发热、咳嗽2周就诊，胸透谓右上肺炎，抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血，胸片右上干酪性肺炎伴不规则低密度区。（）

A. 浸润性肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 原发型肺结核
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 支气管内膜结核

单选题

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）

A. 病毒性感染引起的胸腔积液
B. 肺吸虫感染引起的胸腔积液
C. 嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D. 癌性的胸腔积液
E. 肺真菌感染继发胸腔积液

单选题

患儿，8岁。发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介苗瘢痕，PPO（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×10⁶/L，单核70%，多核30%，蛋白质500mg／L，糖2.2mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑炎
B. 乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎

8