中西医结合主治医师 - 呼吸系统疾病 - 查题吧

单选题

患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO₂35mmHg，PaCO₂70mmHg。最可能的诊断是（）

A. 肺部感染
B. 休克肺
C. 肺水肿
D. ARDS
E. 肺栓塞

单选题

患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）随着病情发展，患者可能合并的病变为（）

A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 痛风
E. Felty综合征

单选题

患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）如需进一步确诊，首选的实验室检查是（）

ANA
B. 抗ds-DNA抗体
C. AKA
D. APF
E. 抗CCP抗体

单选题

女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×10/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。案例中。最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 腺病毒肺炎

单选题

在履行知情同意时要注意对患者隐私的保密，不能为了保护患者的隐私而为其保密的是（）

A. 某大学生患有哮喘，不希望校方知道
B. 某年轻女性患有过敏性鼻炎不想让其男朋友知道
C. 某患者患有重度COPD，不想让其子女知晓
D. 某患者患有肺间质纤维化，而家中经济十分拮据，不想让外人知道
E. 被确诊为卡氏肺孢子菌肺炎，而不想让外人知道

单选题

患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DL_CO41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）随着病情发展，患者可能合并的病变为（）。

A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 痛风
E. Felty综合征

多选题

女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者目前情况，以下哪些处理正确（）。

A. 积极寻找病原体
B. 给予痰培养检查
C. 调整抗菌药物
D. 痰涂片检查
E. 胸部CT
F. 口服糖皮质激素

单选题

一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO₂20mol/L，PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg。可能的呼吸功能诊断为（）

A. 呼吸功能正常
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. Ⅰ型呼吸衰竭
D. 低通气
E. 通气过度

单选题

一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO₂20mol/L，PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg。可能的酸碱失衡诊断为（）

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒

单选题

患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者下列药物可作为首选的是（）

A. 阿司匹林
B. β-受体阻滞药
C. 他汀类药物
D. 低分子肝素
E. 速效救心丸

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