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单选题

下列关于谵妄说法错误的是（）

A. 是多种原因引起的一过性的意识混乱状态
B. 短时间内出现意识障碍和认知功能改变是谵妄的临床特征
C. 意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键
D. 情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
E. 不适当的使用镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状

单选题

男性患者，60岁，因严重脓毒症入ICU，既往无糖尿病史，转入时测血糖17.3mmol/L，予胰岛素4～8U/分钟静脉泵入控制血糖，并监测血糖每4小时一次，血糖波动在4.7～10.5mmol/L。今日凌晨患者出现意识模糊，全身湿冷，心电监护示正常，血压123/70mmHg，为了明确患者意识变化原因，应该首先采取的检查措施是（）

A. 血常规
B. 电解质
C. 头颅CT
D. 指尖血糖
E. 心电图

单选题

男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×10⁹/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。患者最可能的休克原因是（）

A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 分布性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克

单选题

下列选项是客观镇静评分的是（）

A. Ramsay评分
B. Riker镇静躁动评分（SAS）
C. 肌肉活动评分法（MAAS）
D. 脑电双频指数（BIS）
E. Glasgow昏迷评分

单选题

男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×10⁹/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。治疗原则正确的是（）

A. 边抗休克边积极准备开腹探查止血
B. 急诊开腹探查
C. 尽早补充全血
D. 尽早使用血管活性药物
E. 尽早使用抗生素

单选题

某发热患者体温逐渐上升至39℃或以上，数天后逐渐降至正常，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。应诊断为（）

A. 稽留热
B. 间歇热
C. 波状热
D. 弛张热
E. 回归热

单选题

关于高血压危象下列说法不正确的是（）

A. 可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状
B. 颅内出血通常是致命性并发症
C. 紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发
D. 选择作用迅速的静脉降压药物
E. 血压必须在1～2小时降至正常水平

单选题

高血压危象临床表现不正确的是（）

A. 头痛和意识改变是高血压脑病的表现
B. 神经系统的局部体征提示有脑血管意外
C. 严重肾损害会导致血尿或少尿
D. 眼科检查发现视网膜血管改变
E. 血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值

单选题

治疗躁动型谵妄症的常用药物是（）

A. 咪达唑仑
B. 劳拉西泮
C. 地西泮
D. 丙泊酚
E. 氟哌啶醇

单选题

女性，45岁，因慢性重型乙型肝炎入院，入院时患者腹胀明显，解糊状稀水样便，肠鸣音消失。入院第3天出现发热，血培养屎肠球菌阳性，其原因和感染部位为（）

A. 静脉穿刺部位感染
B. 肠功能障碍肠源性感染
C. 胆源性感染
D. 呼吸系统源性感染
E. 以上都不是

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