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单选题

变异性心绞痛的病理基础最可能为（）

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄
C. 冠状动脉内粥样斑块破裂
D. 冠状动脉内粥样斑块出血
E. 冠状动脉狭窄

单选题

女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14．7／12．0kPa（110／90mmHg），心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 右心功能不全
C. 心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化

单选题

女性，50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联（）

A. V<sub>1</sub>～V<sub>3</sub>
B. V<sub>4</sub>～V<sub>6</sub>
C. aVL
D. V<sub>7</sub>～V<sub>9</sub>
E. V<sub>1</sub>～V<sub>2</sub>

单选题

男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是（）

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外

单选题

下列哪种情况不易发生急性心肌梗死（）

A. 夜间发生心绞痛
B. 变异性心绞痛
C. 稳定性心绞痛
D. 恶化劳力性心绞痛
E. 新近发生心绞痛

单选题

患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是（）

A. 分裂性人格
B. 精神分裂症
C. 抑郁症
D. 精神发育迟滞
E. 脑器质性精神障碍

单选题

男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）

A. 血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B. SGOT增高
C. 血沉（血红细胞沉降率）显著增快
D. 血清CPK增高
E. 血清LDH增高

单选题

男性，60岁，有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，首先应考虑的诊断是（）

A. 脑出血
B. 不典型心绞痛
C. 自发性气胸
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

单选题

冠心病的易患因素（）

A. 女性
B. 低脂饮食
C. 吸烟
D. 年龄小于40岁
E. 青年男性

多选题

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿紧急治疗措施不包括（）

A. 吗啡肌注
B. 应用血管扩张剂
C. δ受体阻断剂
D. 介入手术治疗
E. 鼻导管吸氧
F. 加快补液速度

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