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单选题

患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。不应采取的治疗措施是（）

A. 立体定向穿刺活检
B. 放疗+化疗
C. 先化疗再手术，术后再化疗和放疗
D. 单纯放疗
E. γ刀治疗

单选题

患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。应首先考虑的诊断是（）

A. 垂体腺瘤
B. 垂体侵袭性腺瘤
C. 鞍上生殖细胞肿瘤
D. 鞍上嗜酸性肉芽肿
E. 鞍上毛细胞星形细胞瘤

单选题

关于室管膜肿瘤术后放疗，描述错误的是（）

A. 脊髓MRI和CFS脱落细胞检查均阴性，可行肿瘤局部照射
B. 预防性CSI+肿瘤局部照射
C. 全脑照射+肿瘤局部照射
D. 室管膜瘤术后残留需放疗
E. 间变室管膜瘤术后无论是否残留均需放疗

单选题

患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。明确诊断后，宜采用的治疗方法是（）

A. 手术全切
B. 放疗和（或）化疗
C. 手术+化疗
D. 抗感染治疗
E. 全脑放疗+化疗

单选题

患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是（）

A. 开颅手术切除
B. 立体定向穿刺活检
C. 脑脊液细胞学检查
D. 诊断性放疗
E. PET-CT

单选题

放疗最严重的晚期反应是（）

A. 假性进展
B. 脑白质病
C. 放射性坏死
D. 脱髓鞘
E. 神经认知功能损伤

多选题

患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）

A. 立体定向活检
B. 手术切除
C. 磁共振波谱成像（MRS）
D. PET-CT
E. 磁共振DWI序列
F. 激素试验性治疗

单选题

关于胶质母细胞瘤推荐的放疗总剂量和单次分割剂量的描述，正确的是（）

A. 放疗总剂量60.0Gy，单次分割2.0Gy
B. 放疗总剂量59.4Gy，单次分割1.8Gy
C. 放疗总剂量54.0Gy，单次分割2.0Gy
D. 放疗总剂量55.8Gy，单次分割1.8Gy
E. 放疗总剂量57.6Gy，单次分割1.8Gy

单选题

在常见神经肿瘤中，关于放射敏感性的比较描述正确的是（）

A. 髓母细胞瘤＞生殖细胞瘤＞星形细胞瘤＞脊索瘤
B. 生殖细胞瘤＞髓母细胞瘤＞星形细胞瘤＞脊索瘤
C. 星形细胞瘤＞生殖细胞瘤＞脊索瘤＞髓母细胞瘤
D. 星形细胞瘤＞生殖细胞瘤＞髓母细胞瘤＞脊索瘤
E. 生殖细胞瘤＞星形细胞瘤＞髓母细胞瘤＞脊索瘤

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