神经内科住院医师 - 呼吸内科

单选题

失代偿性呼酸（）

A. pH7.30PaO250mmHg，PaCO280mmHg
B. pH7.35PaO280mmHg，PaCO220mmHg
C. pH7.25PaO265mmHg，PaCO230mmHg
D. pH7.40PaO260mmHg，PaCO265mmHg
E. pH7.38PaO250mmHg，PaCO240mmHg

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单选题

患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是（）

A. 急性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管哮喘

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单选题

成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．47，嗜酸性粒细胞0．35，淋巴细胞0．18，血肌酸磷酸激酶明显升高。该病例最可能的诊断是（）

A. 流行性出血热
B. 斑疹伤寒
C. 旋毛虫病
D. 皮肌炎
E. 钩端螺旋体病

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单选题

患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×10⁹／L，中性89％；电解质K⁺3．4mmol／L，Na⁺137mmol／L，Cl^-98mmol／L。该患者的诊断应首先考虑（）

A. 急性腹膜炎
B. 感染性腹泻
C. 慢性乙型肝炎
D. 肝炎肝硬化
E. 阑尾炎
F. 急性胃肠炎

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单选题

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A. 一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值
B. 最大呼气流量（PEF）>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E. 支气管激发试验阳性

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单选题

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A. 一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值
B. 最大呼气流量（PE>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E. 支气管激发试验阳性

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单选题

男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白粘不爽。体检：患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适（）

A. 右美沙芬
B. 喷托维林（咳必清）
C. 氯化铵棕色合剂
D. 可待因
E. 糜蛋白酶雾化吸入

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单选题

患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）

ARDS
B. 脑出血
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
E. 脑栓塞

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单选题

男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）

A. 庆大霉素80000U，肌内注射，每日2次
B. 溴己新（必嗽平）16mg，口服，每日3次
C. 异丙托溴铵气雾剂吸入
D. 复方甘草合剂10ml，口服，每日3次
E. 茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次

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单选题

女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前因感冒致咳喘症状加重，痰量略增加，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

A. 革兰氏阴性杆菌
B. 革兰氏阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或卡他莫拉菌
E. 绿脓杆菌

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