默认题库 - 药物安全事件的防范与管理 - 查题吧

单选题

患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。重症胰腺炎常规使用抗菌药，预防胰腺坏死合并感染，可以覆盖大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等的抗菌药是（）

A. 氨基糖苷类
B. 喹诺酮类
C. 青霉素类
D. 大环类脂类
E. 四环素类

单选题

患者男性，60岁，诊断：肺部感染。处方：0.9%氯化钠250ml，克林霉素0.9g，每日1次，静脉滴注，连用4日；0.9%氯化钠500ml＋阿奇霉素0.5g，每日1次，静脉滴注。药师审方后认为，克林霉素与阿奇霉素作用机制相同，不主张联合应用。阿奇霉素属于（）

A. 青霉素类
B. 大环内酯类
C. β内酰胺类
D. 氨基糖苷类
E. 林可霉素类

单选题

患者女性，25岁，因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样，注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样，于是向当地卫生局投诉。该案例属于用药差错的类型是（）

A. 处方差错
B. 配方差错
C. 给药差错
D. 发药差错
E. 患者依从性差错

多选题

患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。静脉用药不良反应的主要临床表现是（）

A. 变态反应
B. 过敏性休克
C. 消化道反应
D. 神经反应
E. 局部组织渗漏
F. 发红、恶心呕吐、水疱、坏死等

多选题

患者女性，2岁，因“支气管肺炎”来诊。给予青霉素治疗效果不佳，换用头孢哌酮钠7.5g，加入5%葡萄糖150ml静脉滴注，连用3日后发现患者排柏油样便，每日4～5次，量中等。粪隐血试验（++++），面色苍白。血红蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用头孢哌酮钠。加用止血药、维生素K、卡洛磺钠及氨甲苯酸4日，出血停止，粪隐血试验阴性。头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应有（）

A. 菌群失调
B. 变态反应
C. 胃肠道反应
D. 肝毒性
E. 软骨毒性
F. 肾损害
G. 耳毒性

多选题

患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。本案例用药差错属于（）

A. 给错药物
B. 给错患者
C. 给错剂量
D. 给错用药途径
E. 给错时间
F. 给错剂型
G. 给药用法

多选题

患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。与本案例直接相关的人员有（）

A. 医院的管理人员
B. 开处方者
C. 药师
D. 护士
E. 患者
F. 护理部主任
G. 药房主任

多选题

患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。关于环丙沙星，叙述错误的是（）

A. 是第2代喹诺酮类药物
B. 对铜绿假单胞菌作用较强
C. 对革兰阴性菌抗菌作用强
D. 对革兰阴性菌抗菌作用弱
E. 可用于泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤软组织感染
F. 禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童
G. 为浓度依赖性抗菌药物
H. 为时间依赖性抗菌药物

多选题

患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10⁹/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。关于热原反应，叙述正确的是（）

A. 多数发生在输液40分钟左右
B. 临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等
C. 由内源性热原引起
D. 一般持续2小时
E. 可能是护士操作不规范，输液过程受到污染
F. 可能是输液瓶破损，使用时未被发现
G. 对反应轻者，可以不用观察

单选题

用药差错针对开处方者（医师）的防范措施有（）

A. 收集完整的病史，确定适当的药物治疗方案且开具处方者也应通过查阅文献、与药师沟通、参加继续教育等方法，掌握最新知识动态
B. 调配药品时，药师应保持工作区域的整洁
C. 所有药品都应该按时给药，用药后，应立即做给药记录
D. 如果发生了用药差错事件，要求合理解释，并寻求保证彻查差错事件
E. 应当避免使用外观相似或者读音相似的商品名或通用名

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