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单选题

男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（）

A. 肿块压迫锁骨下动脉
B. 肿块压迫锁骨下静脉
C. 肿块压迫腋动脉
D. 肿块引起锁骨下动脉癌栓
E. 肿块引起锁骨下动脉血栓

单选题

女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。最支持的诊断为（）

A. 视神经脊髓炎
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓血管病变
E. 急性播散性脑脊髓炎

单选题

男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）。经过上述积极处理，患者PaO₂仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）

A. 呼气末正压通气（PEEP）
B. 高频通气
C. 持续气道正压（CAPA）呼吸
D. 正负压通气
E. 体外负压通气

单选题

男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是（）

A. 食管
B. 口腔黏膜
C. 鼻咽部
D. 唇部
E. 舌

单选题

男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为（）

A. 偏头痛
B. 特发性面神经麻痹
C. 舌咽神经痛
D. 丛集性头痛
E. 三叉神经痛

单选题

患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2天后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）

A. 右侧大脑中动脉皮质支
B. 右侧大脑中动脉深穿支
C. 右侧大脑中动脉主干
D. 右侧大脑前动脉深穿支
E. 右侧颈内动脉

单选题

男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行下列哪项检查（）

A. B超检查
B. 肺门分层摄片
C. 支气管分层摄片
D. 高千伏摄片
E. 前弓位摄片

单选题

流行性乙型脑炎的传播途径是（）

A. 消化道
B. 呼吸道
C. 经血液传播
D. 性传播
E. 蚊虫传播

单选题

男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）。

A. 发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B. 一般有前驱症状
C. 感觉和运动同时受到累及
D. 多有缓解复发
E. 周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

单选题

男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmoL／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是（）。

A. 急性脊髓炎
B. 低钾性瘫痪
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合征

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