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单选题

男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A. 肌电图重频刺激
B. 神经传导速度检查
C. 肌肉活检
D. 血常规生化检查
E. 血免疫学检查

单选题

肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO₂自40mmHg升至80mmHg，PaCO₂自75mmHg降至25nmlHg。pH7.55，BE0.5，应考虑（）

A. 原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B. 原发性代谢性碱中毒
C. 原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
E. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

单选题

患儿男性，10个月，发现头围增大6个月。查体：精神委靡，不能独坐，头围48cm，前囟3cm×3cm，颅缝裂开，叩诊有破壶音，可见落日征，CT检查发现脑室扩大。本病常见的病因为（）

A. 脑膜膨出
B. 脑炎和脑膜脑炎
C. 先天性导水管狭窄畸形
D. 颅底凹陷症
E. 新生儿缺血缺氧性脑病

单选题

腓骨肌萎缩症（CMT）与远端性肌营养不良症都表现为四肢远端肌无力，肌萎缩逐渐向上发展，其鉴别需依据下列哪项检查（）

A. 肌活检
B. MRI
C. SPECT
D. 脑电图
E. 肌电图与神经传导速度

单选题

男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）。

A. 不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B. 选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察
C. 癫癎外科治疗
D. 中药治疗
E. 促进神经修复的药物

单选题

男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是（）

A. 血细胞计数
B. 免疫状态
C. 组织学类型和分期
D. 肝肾功能
E. 生命质量

单选题

男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检询问病史时，需注意（）

A. 过敏性鼻窦炎
B. 麻疹、百日咳史
C. 心肌炎史
D. 风湿热史
E. 药物过敏史

单选题

患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏若病理发现非干酪性肉芽肿，对于该患者的叙述正确的是（）

A. 应立即使用SASP治疗
B. 患者PPD试验一定是阴性
C. 患者的ESR一定增快
D. 患者手术后一定要使用激素
E. 应择期进行全消化道检查，明确有无其他病变

单选题

女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所若为毒蛇咬伤，应先采取（）

A. 结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒
B. 给予肾上腺皮质激素
C. 给予呼吸兴奋剂
D. 应用抗生素防止伤口感染
E. 注射破伤风抗毒素

单选题

男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺（-），血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白（++），血肌酐200Μmol／L最佳治疗措施是（）

A. 肌肉注射阿托品
B. 静脉快速点滴甘露醇
C. 高压氧仓治疗
D. 静脉输注小剂量胰岛素
E. 降血压治疗

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