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单选题

男性患者，63岁，以"右上肢无力1天，加重3小时"为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是（）。

A. 大脑中动脉深穿支闭塞
B. 大脑前动脉皮质支闭塞
C. 大脑前动脉深穿支闭塞
D. 大脑中动脉皮质支闭塞
E. 大脑中动脉主干闭塞

单选题

女，44岁，近半年出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫痰，无发热，近1个月出现进行性呼吸困难，胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为（）

A. 血行播散性肺结核
B. 肺泡细胞癌
C. 含铁血黄素沉着症
D. 卡氏肺囊虫病
E. 结节病

单选题

男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂6.0kPa（45mmHg）。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）

A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病，改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米

单选题

患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于（）

A. 右侧脑桥
B. 右侧中脑
C. 右侧脑桥及中脑
D. 右侧延髓、脑桥及中脑
E. 右侧内囊病变发展形成天幕疝

单选题

男，35岁，平素健康。先有低热（37.6℃）及全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大、小便障碍。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阳性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查脑脊液正常，椎管畅通。脊椎X片阴性。诊断应是（）

A. 格林-巴利综合征
B. 脊髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓前角灰质炎
E. 脊髓出血

单选题

截瘫患者，40岁，神经系统检查发现其感觉障碍在脐水平以下，若需作脊椎X线检查，摄片部位首先选择（）

A. 颈椎
B. 上胸段脊椎
C. 中胸段脊椎
D. 下胸段脊椎
E. 腰椎

单选题

积水（）

A. 菌痢假膜形成属于哪种病理改变
B. 蜂窝织炎
C. 脓肿
D. 卡他性炎
E. 纤维素性炎
F. 积水

单选题

女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷白杆菌性肺炎

单选题

男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）

A. 加用糖皮质激素
B. 减少抗结核药物的剂量
C. 头颅CT检查
D. 减少链霉素的剂量
E. 停用链霉素

单选题

男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）

A. X线胸片
B. 喉镜检查
C. 血ADA
D. 结核菌素试验
E. 血常规

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