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单选题

男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。此时最佳治疗是（）

A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 利多卡因静脉滴注
C. 溶栓治疗
D. 激素
E. 紧急球囊扩张冠状动脉成形术

单选题

男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为()

A. 梨形心
B. 球形心
C. 普大心
D. 靴形心
E. 双房影

单选题

一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。该病例最可能的诊断为()

A. 主动瓣狭窄
B. 肥厚梗阻性心肌病
C. 二尖瓣脱垂
D. 左房粘液瘤
E. 大动脉炎

单选题

男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。患者最近1个月出现频繁胸痛，头颈部有搏动感。其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重()

A. 伴有Austin-Flint杂音
B. 杂音减弱
C. 杂音持续时间延长
D. 杂音在呼气时明显
E. 杂音以坐位更为显著

单选题

男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。以下何项方法将使杂音听诊更明显()

A. 平卧位
B. 使用钟型听诊器听诊
C. 深吸气末听诊
D. 吸亚硝酸异戊酯
E. 坐位前倾

单选题

一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为()

A. 洋地黄长期口服
B. 转换酶抑制剂
C. 主动脉瓣换瓣术
D. 间断静脉滴注硝普钠
E. 球囊导管主动脉瓣成形术

单选题

男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况()

A. 年轻人可闻及
B. 左心功能不全
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 左房代偿性收缩增强
E. 左室增大

单选题

男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施()

A. 进一步加大抗生素剂量
B. 主动脉瓣置换术
C. 主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D. 解除泌尿系反复感染的病理因素
E. 使用呼吸道细菌敏感的抗生素

单选题

女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。该病人出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，说明病情已经处于()

A. 肺动脉高压期
B. 代偿期
C. 右心衰竭期
D. 左心衰竭期
E. 疾病终末期

单选题

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。病情突然加重的诱因是()

A. 抗生素过敏
B. 输液过快
C. 风湿活动
D. 上呼吸道感染
E. 细菌性心内膜炎

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