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多选题

患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果有下列情况，不考虑应用IABP（）

A. 缺血性室性心律失常
B. 严重钙化性主动脉-髂动脉病变
C. 外周血管病变
D. 合并机械并发症
E. 严重主动脉瓣关闭不全
F. 腹主动脉或主动脉瘤

多选题

患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括（）

A. 吸氧
B. 静脉补液
C. 西地兰
D. 利尿剂
E. 抗感染治疗
F. 华法林

单选题

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是()

A. 第一心音亢进、闻及开瓣音
B. 第一心音亢进、闻及喀嚓音
C. 第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音
D. 第一心音减弱，闻及第四心音
E. 超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现像

单选题

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。治疗可采用()

A. 洋地黄制剂
B. β受体兴奋剂
C. β受体阻滞剂
D. 抗凝剂
E. 以上都不是合理用药

单选题

女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是()

A. 肺小动脉扩张后出血
B. 肺毛细血管出血
C. 肺梗死
D. 肺栓塞
E. 支气管静脉破裂

单选题

患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。初步诊断为（）

A. 嗜铬细胞瘤
B. 恶性高血压
C. 高血压脑病
D. 肾动脉狭窄
E. 原发性醛固酮增多症

单选题

患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下列检查最有助于明确诊断的是（）

A. 冠状动脉造影
B. 生化检查
CTA
D. 右心导管检查
E. 主动脉造影

单选题

重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）

A. Graham-Steel杂音
B. Austin-Flint杂音
C. Durozier征
D. Traube征
E. DeMusset征

单选题

患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是（）

A. 静息心电图正常
B. 平板运动试验因乏力提前终止
C. 疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部
D. 疼痛向脐周放射
E. 疼痛时患者自动停止活动

单选题

患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P₂>A₂，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。下列药物不宜应用（）

A. 呋塞米
B. 地高辛
C. 波生坦
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺

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