胸心外科学(医学高级) - 胸心外科综合练习 - 查题吧

多选题

病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导对于主动脉缩窄患者而言，心电图可以出现下列诊断：（）

A. 心电图正常
B. 心电图电轴左偏
C. 右心室肥大
D. P波高尖
E. ST-T改变
F. 左心室高电压
G. 右心室高电压
H. 左心室肥大

单选题

除哪一项外，其余都是法洛四联症肺动脉口狭窄可能发生的部位（）。

A. 右室窦部
B. 右室漏斗部
C. 肺动脉瓣
D. 肺动脉主干
E. 肺动脉分叉处

单选题

闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为（）

A. 肋骨骨折
B. 肺挫伤
C. 创伤性窒息
D. 张力性气胸
E. 血胸

单选题

男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。患者可能并发了（提示：实验室检查：白细胞2.2×10/L，中性91%，血红蛋白95g/L，血小板80×10/L。）（）

A. 凝血功能障碍
B. 过敏性紫癜
C. 急性细菌性心内膜炎
D. 亚急性细菌性心内膜炎
E. 肺炎、肺水肿
F. 以上都是

单选题

伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。正确的急诊处理是（）。

A. 气管切开
B. 吸氧，补液输血纠正休克
C. 心包穿刺
D. 胸膜腔引流
E. 剖胸探查

单选题

患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚，胸部X线摄片示心尖向左下移位。为明确诊断，应首先考虑何种检查（）。

A. 心脏三位相摄片
B. 血气分析
C. 右心导管检查
D. 左室造影
E. 超声心动检查

单选题

女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后恢复出院，1年后突然来诊，神志不清，家属叙述：患者平日活动好，可从事轻体力活动，坚持服用强心利尿和抗凝药物，但从未复查。1小时前突然晕倒，无外伤史，无先兆症状，查体：房颤心率，102次/分，瓣膜声音好，自主呼吸，呼之不应，此时首先高度怀疑（）。

A. 机械瓣膜故障
B. 癫痫大发作
C. 脑出血
D. TIA
E. 低心排综合征

单选题

下列关于创伤性（低血容量性）休克的典型临床表现的叙述，错误的是（）

A. 无尿
B. 心动徐缓
C. 神志迟缓
D. 周围血管收缩
E. 血液粘稠度增加

单选题

对位于气管隆突下后方的食管中段憩室，下面叙述中哪一项是错误的（）。

A. 仅由黏膜层构成
B. 有症状者应行憩室切除术
C. 是真性憩室
D. 底部常与隆突下淋巴结粘连
E. 典型临床表现是吞咽疼痛及停滞感

单选题

某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是（）

A. 抗休克
B. 止血、骨折固定
C. 防止窒息
D. 镇静止痛
E. 抗感染、输血

2