肾内科学(医学高级) - 泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病

单选题

女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。本例最可能的诊断是（）。

A. 急性非少尿型肾功能衰竭
B. 急性间质性肾炎
C. 紫癜性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 隐匿性肾炎伴药物过敏

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单选题

男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO₂CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。对本病诊断最有帮助的检查是（）。

A. 碳酸氢盐重吸收试验
B. 氯化铵负荷试验
C. 中性磷酸盐试验
D. 尿与血二氧化碳分压比值测定
E. 硫酸钠试验及呋塞米试验

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单选题

肾动脉狭窄老年患者的主要病因是（）。

A. 动脉粥样硬化
B. 大动脉炎
C. 动脉瘤
D. 动脉壁创伤
E. 纤维肌性发育不良

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单选题

急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选（）。

A. 利尿治疗
B. 糖皮质激素
C. 停用过敏药物
D. 细胞毒药物
E. 透析治疗

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单选题

急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于（）。

A. 环孢素
B. 含马兜铃酸的药物
C. 非甾体抗炎药
D. 抗生素
E. 磺胺药

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单选题

细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为（）。

A. 存在尿路畸形
B. 膀胱镜检查前
C. 合并有肾输尿管结石
D. 伴有老年性阴道炎
E. 局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

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单选题

女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）。

A. 邻近脏器直接感染引起
B. 通过淋巴管感染
C. 血行感染
D. 上行性感染
E. 尿路梗阻反流引起感染

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单选题

西方国家导致终末期肾衰竭第二位的疾病是（）。

A. 小动脉性肾硬化症
B. 肾静脉血栓形成
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾动脉狭窄
E. 多囊肾

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单选题

关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确（）。

A. 血压宜尽快下降，越低越好
B. 治疗初常须静脉滴注降压药
C. 出现肾衰竭的应及时透析
D. 在治疗初2～3小时，将舒张压降到100～110mmHg
E. 在12～36小时内，降血压降达90mmHg

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单选题

女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。最可能的诊断是（）。

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 过敏性紫癜肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 慢性间质性肾炎

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男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。对本病诊断最有帮助的检查是（）。

肾动脉狭窄老年患者的主要病因是（）。

急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选（）。

急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于（）。

细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为（）。

女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）。

西方国家导致终末期肾衰竭第二位的疾病是（）。

关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确（）。

男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO₂CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。对本病诊断最有帮助的检查是（）。