其他 - 重症医学(医学高级)

单选题

患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是（）。

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸部X线片
D. 磁共振
E. 心肌放射性核素成像

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单选题

慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。首先给予的治疗是（）。

A. 应用庆大霉素抗感染
B. 补液
C. 呋塞米利尿
D. 静脉高营养
E. 胃肠营养
F. 激素冲击疗法

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单选题

全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准不包括（）。

A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90次/分
C. 呼吸频率>20次/分或动脉血二氧化碳分压<32mmHg（1mmHg=0.133kP
D. 血白细胞计数>12×10<sup>9</sup>/L，或<4×10<sup>9</sup>/L，或未成熟粒细胞>10%
E. 平均动脉压<60mmHg

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多选题

患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。如患者已怀孕20周，治疗措施正确的是（）。

A. 卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主
B. 监护母儿情况
C. 持续高热时要积极采取降温措施
D. 多饮水以稀释尿液
E. 使用激素抗炎治疗
F. 给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染

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多选题

患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。需要调整的呼吸机参数是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO）75mmHg。）（）。

A. 增加预设呼吸频率
B. 增加预设压力水平
C. 改为压力调节容量控制（PRVC）模式
D. 增加呼气触发灵敏度流速百分比
E. 延长吸气时间
F. 改为辅助控制（A/C）模式

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单选题

患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是（）。

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性心肌梗死

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单选题

患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最有助于明确诊断的检查是（）。

A. 腹部超声
B. 腹部X线片
C. 腹部CT
D. 淀粉酶检测
E. 超声心动图

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单选题

患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。可作为确诊依据的检查是（）。

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 膀胱压监测
D. 胸部X线片
E. 腹部B型超声

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单选题

超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有（）。

A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 多巴酚丁胺
E. 多巴胺

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单选题

可以引起腹痛的疾病有（）。

A. 过敏性紫癜
B. 尿毒症
C. 铅中毒
D. 血卟啉病
E. 以上皆可

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