默认题库 - 运动障碍性疾病 - 查题吧

单选题

以跌倒为首发症状者应首先考虑的运动障碍性疾病是（）

A. 帕金森病
B. 进行性核上性麻痹
C. 帕金森叠加综合征
D. 肌张力障碍
E. 肝豆状核变性

单选题

帕金森病Hoehn-Yahr分级3级的描述是（）

A. 肢体和躯干受累
B. 轻-中度双侧肢体受累，有些姿势不稳定，尚能独立生活
C. 无帮助时只能使用轮椅或卧床
D. 功能严重受损，站立和行走不需帮助
E. 只有单侧肢体受累

多选题

患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。提示：若该患者各项辅助检查结果均为阴性，诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于（）

A. 局灶型
B. 节段型
C. 多灶型
D. 全身型
E. 偏身型
F. 早发型
G. 晚发型

单选题

治疗原发性帕金森病最有效的药物是（）

A. 安坦（苯海索）
B. 左旋多巴
C. 金刚烷胺
D. 溴隐亭
E. 泰舒达（吡贝地尔）

单选题

关于特发性震颤的描述错误的是（）

A. 频率为4～12Hz的姿势性或动作性震颤
B. 仅发生于手和前臂，不累及其他部位
C. 日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤
D. 饮酒后症状减轻
E. 随着病情进展，震颤频率下降，而幅度增加

多选题

继发性帕金森综合征的常见原因有（）

A. 颅脑损伤
B. 脑动脉硬化
C. 药物或中毒性（利血平、氟桂嗪、MPT一氧化碳中毒）
D. 颅内感染
E. 长期饮用咖啡

多选题

患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。目前临床治疗帕金森病的手术方法包括（）

A. 脑深部电极植入丘脑底核刺激术
B. 脑深部电极植入丘脑刺激术
C. 大脑脚切断术
D. 立体定向丘脑底核毁损术
E. 立体定向丘脑腹外侧核毁损术
F. 脑深部电极植入苍白球刺激术
G. 立体定向苍白球毁损术

多选题

患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括（）

A. 肌僵直
B. 面具脸
C. 椎体束征（+）
D. 写字过小症
E. 运动减少
F. 共济失调
G. 静止性震颤
H. 姿势平衡障碍
I. 慌张步态

多选题

患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病常需要鉴别的疾病有（）

A. Lennox-Gastaut综合征
B. 肝豆状核变性
C. 原发性震颤
D. West综合征
E. Huntington舞蹈病
Foster-Kennedy综合征
G. Alzheimer病

多选题

患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。提示：施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有（）

A. 丘脑内侧核
B. 伏隔核
C. 苍白球内侧部
D. 丘脑底核
E. 杏仁核
F. 内囊前肢

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