消化内科学(医学高级) - 消化内科学综合复习题 - 查题吧

单选题

男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是（）。

A. 口服抑酸剂
B. 补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 内镜下止血

单选题

女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。

A. 结核性腹膜炎
B. 肠伤寒
C. 肝硬化
D. 自发性腹膜炎
E. 结肠癌

单选题

女性，22岁。低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及5cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是（）。

A. 肠结核（溃疡型肠结核）
B. 盲肠癌
C. 右侧卵巢囊肿
D. 阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿

单选题

女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

A. 血培养
B. PPD
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

多选题

男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是（）。

A. 便常规+菌群培养
B. 结核菌素试验
C. 结肠镜检查
D. 钡剂灌肠
E. 腹腔诊断性穿刺

多选题

男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。检查回报：血红蛋白94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性，则不必进行的检查是（）。

A. X线胸片检查
B. 钡剂灌肠
C. 结肠镜
D. 肺组织活检
E. 肿瘤标志物
F. 胃肠钡餐造影

单选题

最可能为肝硬化腹腔积液的是（）。

A. 腹腔积液比重<1.016，蛋白20g/L
B. 腹腔积液比重>1.018，李凡他试验阳性
C. 血性腹腔积液
D. 腹腔积液细胞总数>10×<sup>9</sup>/L，分类以淋巴细胞为主
E. 腹腔积液细胞总数>10×<sup>8</sup>／L，分类以中性粒细胞为主

单选题

男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次／分，Hb60g/L。估计出血量是（）。

A. <500ml
B. 500～800ml
C. 800～1200ml
D. 1000～1500ml
E. >1500ml

单选题

下列不是兴奋性神经递质的是（）。

A. 多巴胺
B. 苯丙氨酸
C. 去甲肾上腺素
D. 谷氨酸
E. 门冬氨酸

多选题

女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。

A. 近期大量使用肾毒性药物
B. 血肌酐升高大于133μmol／L
C. 在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下
D. 有休克
E. 肝硬化合并腹腔积液
F. 不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常

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