消化内科学(医学高级) - 消化内科学综合复习题 - 查题吧

单选题

病例摘要：患者，女性，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常，体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常，餐后胃电节律偏缓，5小时胃排空10%。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。

A. 胃镜
B. 核素胃排空试验
C. 钡餐X线检查
D. 血清CEA
E. 血沉

单选题

胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列哪一项是错误的()

A. 胆囊多发性小结石(<0.3cm)
B. 胆囊管内径较宽(>0.4cm)
C. 胆总管与主胰管的共同通路较长(>0.5cm)
D. Oddi括约肌狭窄
E. 有副胰管存在

多选题

男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是（）。

A. 外周关节炎
B. 结节性红斑
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 口腔复发性溃疡
F. 巩膜外层炎

单选题

急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择（）。

A. 三腔二囊管压迫止血
B. 奥曲肽
C. 手术治疗
D. 奥美拉唑
E. 内镜下高频电灼治疗

单选题

判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行（）。

A. 1周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 6周

单选题

病例摘要：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）。

A. 腹水鲎试验
B. 腹水浓缩涂片找致病菌
C. 腹水结核杆菌培养
D. 腹水腺苷脱氨酶测定
E. 抗生素治疗试验

单选题

男，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测BUN26mmol/L。BCr400μmol/L。应予避免下列哪项措施()

A. 输注右旋糖酐
B. 静脉滴注多巴胺
C. 严格控制输液量
D. 首先要加强利尿
E. 补充血浆白蛋白

单选题

男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）。

A. 内镜检查
B. 内镜检查+24h食管pH监测
C. 食管测压+内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24h食管pH监测

单选题

女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10⁹/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）。

A. 胆囊炎、胆石症
B. 胃溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E. 急性肠梗阻

单选题

男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体，腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）。

A. 胃炎胃绞痛
B. 粘连性肠梗阻
C. 狡窄性肠梗阻
D. 结肠癌
E. 幽门梗阻

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