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单选题

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L，TCO9mmol/L，BUN7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常值-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）

A. 25.4g
B. 17.2g
C. 12.7g
D. 4.5g
E. 9.0g

单选题

呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）

A. PaCO2上升
B. pH可正常或降低
C. HCO3上升
D. SB>AB
E. CO结合力上升

单选题

下列病人存在：（）。男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分。

A. 感染性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克
E. 失血性休克

单选题

关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）

A. 主要发生于呼吸道梗阻
B. 主要由于体内HCO减少
C. 当循环与组织灌注不足时可发生
D. 可发生于急性肾衰竭
E. 可发生于肠道液体大量丧失时

单选题

维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.

A. 神经系统
B. 内分泌系统
C. 下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D. 肾
E. 肾素-醛固酮系统

单选题

等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。

A. 血氯过高
B. 血钠过高
C. 血钠过低
D. 血氯过低
E. 稀释性低血钠

单选题

男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

多选题

中度缺水时，缺水量为体重的（）。临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）。

A. 2%～4%
B. 4%～6%
C. 6%～8%
D. 5%
E. 10%

单选题

休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。

A. 心功能不全
B. 急性肾衰竭
C. 血管升压素分泌过多
D. 代谢性酸中毒
E. 低渗性脱水

单选题

瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）。

A. 1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
D. 5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E. 1/6mol/L乳酸钠液

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