张×，男，17岁，因发热、皮疹4天于2003年12月14日入院。 患者12月10日无诱因出现皮疹、发热，体温不详，皮疹先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤瘙痒，然后干结成痂。L2月14日又感咽痛。 体查：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg，颜面、躯干见淡红色无血性皮疹，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。(如图)淋巴结不大，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔处粘膜可见一浅表疱疹，破溃形成浅表性溃疡，有疼痛，心肺无异常，腹无压痛，肝脾未及。血常规：白细胞9.9×10⁹/L，中性粒细胞0.46、淋巴细胞0.54，血色素157g/L。

原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是（）

A. 抗中性粒细胞质抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗角蛋白抗体
E. 抗线粒体抗体

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10⁹，N80%；胸片示肺纹理增粗。要明确诊断，首选的检查方法是（）

A. 复查血常规
B. 肺部CT平扫
C. 多次痰培养
D. 多次血培养
E. 复查胸片

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天，血压下降至9.3／6.6kPa（70／50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选（）

A. 血管活性药物应用
B. 输血或血浆
C. 右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
D. 5%碳酸氢钠
E. 静脉滴注平衡盐溶液

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 静滴10%葡萄糖注射液＋维生素C
C. 口服维生素维生素B₆
D. 卧床休息
E. 以上都是

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602mmol／L，血钾6.9mmol／L。此时最合宜处理是（）

A. 20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B. 肝素抗凝治疗
C. 透析治疗
D. 加大排钾利尿剂使用
E. 导泻

朊毒体疾病的病理变化错误的是()

A. 反应性胶质细胞增生
B. 弥漫性神经细胞丢失
C. 淀粉样斑块形成和神经细胞空泡变性
D. 淋巴细胞和炎症细胞浸润
E. 细胞凋亡

朊毒体可以诱发机体产生()

A. 细胞免疫
B. 体液免疫
C. 补体
D. 细胞凋亡
E. 体液免疫和细胞免疫

朊毒体病的常见临床表现不包括()

A. 痴呆
B. 共济失调，肌阵挛
C. 阳性锥体系和锥体外系征
D. 瘫痪
E. 畏寒、发热

关于朊毒体蛋白PrPsc，下列说法不正确的是()

A. 由宿主染色体编码
B. 有2种异构体
C. 不同重叠的株型之间基因同源性很高
D. 能抵抗尿酸、苯酚等变性剂
E. 可以自行复制