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单选题

关于尿路感染的感染途径不正确的是（）

A. 上行感染占95%以上
B. 血行感染多继发于全身败血症或菌血症
C. 血行感染多见于大肠埃希菌
D. 淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E. 直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

单选题

复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）

A. 75%为大肠埃希菌
B. 大肠埃希菌不足50%
C. 25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等
D. 多为多种细菌混合感染
E. 以上均不正确

单选题

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

A. 肾穿刺活检
B. 骨髓穿刺
C. 双膝关节X线片
D. 抗核抗体系列
E. 双眼底检查

单选题

关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）。

A. 是免疫介导性炎症疾病
B. 免疫机制是始发机制
C. 免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
D. 无免疫机制作用
E. 炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

单选题

男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

A. RA发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子阳性具有确诊价值
E. 高滴度RF提示预后较差

单选题

男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动性，控制疾病进展，宜首选的治疗是（）

A. 吲哚美辛（消炎痛）
B. 糖皮质激素
C. 硫代葡萄糖金
D. 环磷酰胺
E. 氯喹

单选题

男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。最可能诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 多发性肌炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 贝赫切特综合征（白塞病）

单选题

男性，54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外，同时可选用的慢作用抗风湿药物是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 甲氨蝶呤
C. 甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 雷公藤

单选题

女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）。

A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑
C. 网状青斑
D. 环形红斑
E. 雷诺现象

单选题

女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是（）

A. 狼疮肺炎
B. 肺动脉高压
C. 肺间质纤维化
D. 肺内感染
E. 心功能不全

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