其他 - 神经内科相关专业知识 - 查题吧

单选题

女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1．0g／天，首先应采取下列治疗措施中的（）.

A. 加用丙种球蛋白
B. 甲泼尼龙冲击治疗
C. 血浆置换
D. 加用生物制剂
E. 加用免疫抑制剂

单选题

女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是（）.

A. 免疫抑制剂
B. 生物制剂
C. 糖皮质激素
D. 非甾体类抗炎药
E. 丙种球蛋白

单选题

女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括（）.

A. 唾液腺流率
B. 肺动脉压力测定
C. 尿蛋白定量
D. 肺CT
E. 心脏多普勒超声

多选题

四十五岁，女性，外阴口腔反复溃疡；3年，结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血。化验结果提示：血常规、尿常规正常，ANA、ENA阴性，血沉30mm／h，还应做的检查（）

A. 胸部X线
B. 腹部B超
C. 结膜活检
D. 脑电图
E. 肾脏B超
F. 腰椎X线
G. 心电图
H. 肌电图
I. 针刺反应

单选题

男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外，同时可选用的慢作用抗风湿药物是（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 甲氨蝶呤
C. 甲氨蝶呤＋柳氮磺胺吡啶
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 雷公藤

单选题

女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵﹥2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，CRP升高，RF1∶64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. Reiter综合征
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

单选题

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风
E. 系统性红斑狼疮

单选题

男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C反应蛋白
D. C3
E. 免疫球蛋白

单选题

女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高应首选的治疗方法是（）

A. 类固醇
B. D－青霉胺
C. MTX＋类固醇
D. 关节手术
E. 支持治疗

单选题

男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选的治疗是（）

A. 吲哚美辛
B. 糖皮质激素
C. 硫代葡萄糖金
D. 甲氨蝶呤
E. 氯喹

5