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单选题

男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 原发性肾小球肾病
E. 隐匿性肾炎

单选题

女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无水肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时首选的治疗方案是（）

A. 不施治，等待辅助检查结果
B. 选用青霉素
C. 选用林可霉素
D. 选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
E. 嘱患者多饮水

单选题

女性，45岁。反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。本例的治疗方案应选用（）

A. 单剂治疗
B. 选用敏感药物治疗2周
C. 系统联合用药，疗程稍长
D. 低剂量抑菌治疗，疗程1年
E. 以上都不是

单选题

女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。1年后，患者仍常有“尿路刺激症状”发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小？（）

A. 双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形
B. 肾小管功能有持续性损害证据
C. 肾小球滤过率下降
D. 尿培养反复阳性
E. 以上都不是

单选题

女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时应予以的处理是（）

A. 先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物
B. 立即作中段尿培养，等报告后处理
C. 立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
D. 先给抗革兰氏阳性球菌药物
E. 先作B超和肾功能检查

单选题

女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次／分，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。本例最佳治疗方案是（）

A. 限制水摄入
B. 使用大剂量利尿剂
C. 使用甘露醇
D. 透析疗法
E. 使用扩血管药物

单选题

女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无水肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时询问病史最不重要的项目是（）

A. 以往发作与治疗情况
B. 以往中段尿培养的资料
C. 有无泌尿系统畸形的资料
D. 有无糖尿病等慢性疾病
E. 以上都不是

单选题

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）疾病

A. 狼疮肾炎
B. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎急性发作

多选题

区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取（）区别膀胱炎和肾盂肾炎采取（）

A. 尿沉渣涂片找细菌
B. 尿培养及菌落计数
C. 尿原浆菌株培养
D. 尿中细菌血清型
E. 尿中细菌表面有无抗体包裹

单选题

女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次／分，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。决定是否需要紧急透析最重要的指征是（）

A. 血钠测定
B. 血CO<sub>2</sub>CP测定
C. 血BUN测定
D. 血钾测定
E. 红细胞压积测定

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