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单选题

男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。问本例最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎急性发作型
B. 慢性肾炎高血压型
C. 慢性肾功能不全代偿期
D. 慢性肾功能不全氮质血症期
E. 慢性肾功能不全尿毒症期

单选题

对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）

A. 控制高血压
B. 控制血糖
C. 控制蛋白尿
D. 消除水肿
E. 低蛋白、低磷饮食

单选题

男性，35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10/8kPa（75/60mmHg），心率150次/分，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol/L，CO-CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，伤后30小时复查（已作治疗）血钾为5.6mmol/L，CO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析

单选题

女性患者，55岁，体质虚弱，6年来出现反复发作的肾结石，且自觉记忆力减退，情绪不稳，食欲不振，恶心、呕吐，诉腰背痛，逐渐驼背，行走困难。该患者最可能的诊断是（）。

A. 肾结石
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 抑郁症
D. 消化系统疾病
E. 骨骼疾病

单选题

男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（）

A. 泼尼松每日1mg/kg，口服
B. 甲泼尼龙冲击
C. 泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D. 泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E. 症状治疗

单选题

男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是（）

A. 急性肾炎综合征
B. 肾病综合征Ⅰ型
C. 肾病综合征Ⅱ型
D. 急进性肾炎综合征
E. 慢性肾炎综合征

单选题

男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）

A. 系膜增生性肾炎
B. 微小病变肾病
C. 新月体肾炎
D. IgA肾病
E. 膜性肾病

单选题

男性，34岁。慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是（）

A. 营养不良
B. 霍奇金病
C. 继发性甲状旁腺功能亢进
D. 活性维生素D<sub>3</sub>缺乏
E. 甲状腺功能降低

单选题

男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。此时最适饮食治疗方案是（）

A. 普通饮食
B. 低钠饮食
C. 高蛋白饮食
D. 低蛋白总量高优质蛋白饮食
E. 高蛋白总量低优质蛋白饮食

单选题

男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是（）

A. 继续保守治疗，加强利尿
B. 立即作肾移植术
C. 中医中药治疗
D. 口服氧化淀粉
E. 透析疗法

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