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单选题

女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×10¹²/L，HGB100g/L，WBC120×10⁹/L，PLT300×10⁹/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L，WBC202×10⁹/L，PLT1100×10⁹/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是（）.

A. 慢性粒细胞白血病急淋变
B. 慢性粒细胞白血病急粒变
C. 慢性粒细胞白血病加速期
D. 慢性粒细胞白血病急单变
E. 慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

多选题

患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施（）。

A. 法莫替丁
B. 普萘洛尔
C. 抗肝炎病毒治疗
D. 胃镜下食管曲张静脉套扎术
E. 乳果糖
F. 食管曲张静脉硬化剂注射
G. 抗生素

单选题

男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃诊断应首先考虑（）.

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃癌出血
D. 卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血
E. 食管贲门撕裂综合征

单选题

24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征（）.

A. 肠结核
B. 结肠癌
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 细菌性痢疾

单选题

男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。进行脑脊液检查，以下最可能的检查所见是（）。

A. 脑脊液出现大量白细胞
B. 脑脊液正常
C. 均匀一致血性脑脊液
D. 洗肉水样脑脊液
E. 脑脊液出现蛋白升高

单选题

患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L首先考虑的治疗措施应是（）。

A. 隔离
B. 静脉滴注抗生素
C. 禁食、输液、止痛
D. 剖腹探查
E. 给予驱虫药物
F. 保肝治疗

单选题

奥美拉唑（）.

A. H<sub>2</sub>受体拮抗药
B. 黏膜保护药
C. 质子泵抑制药
D. 抗酸药
E. 多巴胺受体拮抗药

单选题

男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位下列检查中最有利于明确诊断的是（）.

A. 肝功能试验
B. AFP检测
C. 乙肝5项检查
D. 血白细胞计数
E. 消化道造影

单选题

女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是（）.

A. 人虱
B. 鼠蚤
C. 白蛉
D. 按蚊
E. 蜱

单选题

女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。应首选（）。

A. 头颅CT
B. 数字减影血管造影（DS
C. 心脏彩超
D. 动脉造影（头臂）
E. 除外内分泌疾病性高血压

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