江苏住院医师麻醉科Ⅱ阶段 - 麻醉科习题集 - 查题吧

单选题

有关麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响下列哪项不正确的（）。

A. 肾上腺素能受体活性药一般不透过血脑屏障，对CBCMRO<sub>2</sub>无明显影响
B. 所有静脉麻醉药均可降低CBCMRO<sub>2</sub>
C. 所有挥发性麻醉药均可降低CMRO<sub>2</sub>
D. 麻醉性镇痛药芬太尼可降低CBCM<sup>-</sup>RO<sub>2</sub>
E. 氧化亚氮可增加CBF，对CRO<sub>2</sub>无明显影响

单选题

老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因（）。

A. 由于肺不张致功能残气量下降
B. 弥散功能障碍
C. 镇痛不全
D. 电解质紊乱
E. 血流动力学不稳定

多选题

患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者呼吸困难的原因？（）

A. 精神紧张
B. 支气管痉挛
C. 喉痉挛
D. 心衰
E. 自发性气胸
F. 舌后坠

多选题

患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。此时进一步的处理可采取（）。

A. 经鼻导管吸氧
B. 必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
C. 清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
D. 静脉注射呼吸兴奋剂
E. 静脉注射地西泮
F. 必要时行环甲膜穿刺，高频通气
G. 必要时行气管插管控制呼吸

多选题

患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T₁₂椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。琥珀胆碱的其他禁忌证包括？（）

A. 有恶性高热家族史
B. 预计插管困难者
C. 严重烧伤
D. 肺心病
E. 上、下运动神经元损伤
F. 穿透性眼外伤
G. 琥珀胆碱过敏
H. 小手术
I. 下肢骨折患者
J. 青光眼手术患者

单选题

女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为3．2mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH为7．42，以下诊断正确的是（）。

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低氯血症
D. 低钾，低钠，低氯血症
E. 低钾，低钠血症，碱血症

单选题

如果已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪项是不正确的（）。

A. 停止使用局麻药
B. 给病人吸氧
C. 必要时使用肌松药行气管内插管
D. 使用镇静药
E. 可用阿托品拮抗局麻药

单选题

能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是（）。

A. 外伤史
B. 腰部压痛
C. 神经阻滞后症状消失
D. 直腿抬高加强试验阳性
E. 屈髋屈膝试验阳性

单选题

患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。正确的处理方法为（）。

A. 给予β-受体阻滞药以降低心率
B. 给予血管扩张药以降低血压
C. 加深麻醉以降低血压和心率
D. 增加分钟通气量
E. 不需要处理，等待手术后自然恢复

单选题

患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量<30ml/h估计其失血量达（）。

A. 400～600ml
B. 600～800ml
C. 1600～2400ml
D. 800～1600ml
E. >2400ml

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