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单选题

在细菌性食物中毒中，哪型病死率高（）

A. 化学性食物中毒
B. 沙门菌引起的食物中毒
C. 胃肠型食物中毒
D. 金黄色葡萄球菌性食物中毒
E. 神经型食物中毒

单选题

关于菌痢的病理改变叙述不正确的是（）

A. 病变主要累及乙状结肠和直肠
B. 急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C. 病变通常可侵犯黏膜肌层
D. 中毒性菌痢肠道病变多轻微
E. 慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

单选题

患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力、食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功能示ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+）。应诊断为（）

A. 急性甲型黄疸型肝炎
B. 急性甲型黄疸型肝炎
C. 急性乙型黄疸型肝炎
D. 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E. 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

单选题

男，23岁，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破，有淡黄色分泌物流出。自觉发热，体重明显减轻，静脉吸毒史4年，否认输血及性乱史。体检：体温37.8℃，右颈部触及多个肿大的淋巴结，质硬无压痛，右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡，创面底部可见伸指肌腱，未见坏死。实验室检查，白细胞3.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07，CD⁴⁺/CD⁸⁺<1，血清HIV抗体确证试验阳性，HIVRNA5.5×10⁴/mL。本患者的诊断最可能是（）

A. HIV感染前驱期
B. HIV感染急性期
C. HIV感染无症状期
D. AIDS病期
E. HIV感染全身淋巴结肿大期

单选题

某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞74%，血小板34×10⁹/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是（）

A. 钩端螺旋体病
B. 肾综合征出血热
C. 败血症
D. 肾盂肾炎
E. 上呼吸道感染
F. 斑疹伤寒

多选题

患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。经过强有力的抗感染、对症、支持治疗等内科综合治疗，病情明显好转，腹水消退，黄疸明、显减轻。复查血常规：WBC2.4×10⁹/L，中性细胞67%；肝功：T-Bil87μmol/L、ALB39g/L，ALT45U/L。B型超声和CT检查提示有肝硬化和脾大。还应进行下列哪些检查（）

A. 腹腔镜检查，以了解肝脏硬化的情况和门静脉情况
B. 胃镜检查，以了解食管胃底静脉及胃黏膜病变
C. 心脏超声检查
D. 脑血流图检查
E. 骨髓穿刺及外周血网织红细胞检查，了解骨髓造血情况
F. 肺功能检测
G. HBV病毒变异检测

单选题

男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）

A. 败血症
B. 血小板减少性紫癜
C. 肾综合征出血热
D. 钩体病
E. 急性肾小球肾炎

单选题

间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑（）

A. 疟疾复发
B. 疟疾在感染
C. 疟疾复燃
D. 不同疟原虫混合感染
E. 疟原虫重复感染

单选题

男性，20岁，农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛。查体：T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是（）

A. 伤寒
B. 地方性斑疹伤寒
C. 流行性生血热
D. 钩螺旋体病
E. 恙虫病

单选题

流脑首选（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 四环素
D. 磺胺类
E. 喹诺酮类

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