重庆住院医师泌尿外科Ⅱ阶段 - 泌尿系统肿瘤 - 查题吧

单选题

肾癌常需用手术要与下列疾病鉴别()

A. 肾孤立性囊肿
B. 肾结核
C. 多囊肾
D. 肾积水
E. 输尿管肿瘤

单选题

膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是()

A. 卡介苗
B. 丝裂霉素
C. 阿霉素
D. 顺铂
E. 塞替派

多选题

患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。该患者初步诊断应排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。

A. 精母细胞性精原细胞瘤
B. 典型精原细胞瘤
C. 卵黄囊瘤
D. 畸胎瘤
E. 绒癌
F. 混合性睾丸肿瘤

多选题

患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗（）【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。

A. VIP×4疗程
B. TIP×4疗程
C. VeIP×4疗程
D. 保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E. 远处残余病灶切除术
F. 生物治疗

多选题

患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者的后续治疗包括（）【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。

A. 定期体格检查
B. 定期胸部CT检查
C. 定期腹部、盆腔CT检查
D. 放疗
E. 单剂量卡铂化疗
F. 定期睾酮、雌二醇检测
G. 乳房切除术

单选题

单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择（）

A. 经尿道电切肿瘤
B. 膀胱切开，肿瘤切除
C. 膀胱部分切除
D. 膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合
E. 膀胱全切+尿流改道

多选题

血尿出现最早见于()婴幼儿腹部包块多见于()双肾包块伴高血压见于()

A. 肾癌
B. 肾盂癌
C. 肾下垂
D. 多囊肾
E. 肾胚胎癌

单选题

男，41岁，诊断为肾癌，下述症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）

A. 低热
B. 血沉快、高血压
C. 红细胞增多症、高血钙
D. 精索静脉曲张
E. 头痛

多选题

肾癌见于()膀胱癌见于()

A. 肾绞痛伴血尿
B. 血尿常在尿频后发生，多为终末血尿
C. 间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征
D. 间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损
E. 间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形

多选题

男性，62岁，间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤，可做()

A. KUB
B. 静脉肾盂造影
C. 逆行尿路造影
D. MRI
E. 放射性核素肾扫描

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