神经内科(医学高级) - 结核病学(医学高级) - 查题吧

多选题

患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。住院后最好应先进行哪些检查（）

A. 血气分析
B. 血清钾、钠、氯测定
C. 血清谷草转氨酶，磷酸肌酸激酶，乳酸脱氢酶
D. 痰培养
E. 床边胸部摄片
F. 心电图

单选题

我国对传染病分为甲类、乙类和丙类进行管理，是根据（）

A. 发病率的高低
B. 传染性大小和危害性
C. 是否能得到有效的治疗
D. 根据感染后免疫力是否持久
E. 是否具有有效的疫苗预防

单选题

全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（）

A. 淋巴道
B. 血液
C. 支气管
D. 潜伏的病菌重新繁殖
E. 沿组织间隙蔓延

多选题

患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。最好应先进行哪些检查（）

A. 结核菌素试验
B. 血白细胞计数和分类
C. 胸部X线检查
D. 痰结核菌和脱落细胞检查
E. 痰细菌培养
F. 痰霉菌检查
G. 纤维支气管镜检查
H. 支气管肺泡灌洗
I. 肺增强CT
J. 肺功能
K. D-二聚体检查

单选题

男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音对于该患者目前应该做的检查是（）

A. 痰细菌培养及药敏
B. 痰找癌细胞
C. 胸部CT检查
D. PPD皮试
E. 痰真菌培养

多选题

患结核性脑膜炎时，为减轻脑水肿，应选以下哪些药物治疗（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 20％甘露醇静推
C. 应用利尿药
D. 纠正水电解质紊乱
E. 以上都不是

单选题

男性，31岁，因高热．咳嗽5天于8月16日住院，入院前12天曾回湖北老家，在河中游泳，体温39．6℃，球结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大伴压痛拒按，两肺可闻少许湿啰音，胸片双肺小片状影，血WBC11．2×10⁹／L，中性80％本病的传播途径是（）

A. 粪-口传播
B. 血液传播
C. 母婴垂直传播
D. 直接接触传播
E. 呼吸道传播

单选题

女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×10⁹／L，NE68％治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的（）

A. 缓解症状
B. 促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚
C. 减轻抗结核药物副反应
D. 提高局部药物浓度
E. 防止耐药性的产生

单选题

5个月患儿近10天来高热39～40℃，干咳，呼吸稍增快，食欲不振。查体：面色苍白，眼：疱疹性结膜炎。肺部未闻及啰音，心脏无杂音，腹软，肝肋下3cm。血白细胞8×10/L，胸片示两肺布满大小相等、密度相同、境界清楚的细小点状阴影。现在基本可以确诊为（）

A. 病毒性结膜炎
B. 粟粒性肺结核
C. 细菌性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 伤寒

单选题

男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性对于该患者抗结核治疗宜药物联合为（）

A. INH，RFP，PZA，SM
B. INH，RFP，PZA，EMB
C. INH，RFP，EMB
D. INH，RFP，PAS，丁卡
E. INH，RFP，PZA

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