其他 - 神经外科相关专业知识 - 查题吧

单选题

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）

A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

单选题

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断（）

A. 血常规、肝功能和乙肝五项
B. CT检查
C. 口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D. 胃镜检查
E. 腹平片

单选题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 空回肠破裂
D. 结肠破裂
E. 胰腺损伤

多选题

患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。此时应采取的治疗是（）。

A. 局部放疗
B. 局部切除，必要时植皮
C. 化学治疗
D. 局部切除及区域淋巴结清扫术
E. 扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F. 免疫及生物学治疗

单选题

胃溃疡的手术适应证是（）

A. 胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B. 胃溃疡病人
C. X线或胃镜证实为溃疡
D. 没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E. 不能排除或已证实有恶变者

单选题

患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的（）。

A. 5%
B. 5%～10%
C. 10%～20%
D. 20%～40%
E. 大于40%
F. 大于50%

单选题

男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）。

A. 溃疡复发
B. 反流性胃炎
C. 应激性溃疡
D. 残胃慢性胃炎
E. 残胃癌

单选题

升结肠癌的切除范围是（）

A. 肿瘤局部切除
B. 右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C. 升结肠、横结肠切除术
D. 切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E. 升结肠切除术

单选题

诊断原发性肝癌主要靠（）

A. 有慢性肝炎或肝硬化病史
B. 肝脏肿大伴压痛
C. 肝功能检查
D. 甲胎蛋白升高+B超检查

单选题

Richter疝（）

A. 疝内容物为大网膜
B. 疝内容物为小肠憩室
C. 疝内容物为单个小肠肠襻
D. 疝内容物为部分小肠肠壁
E. 疝内容物为多个小肠肠襻

12