重庆住院医师泌尿外科Ⅱ阶段 - 泌尿外科综合练习 - 查题吧

单选题

男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmH₂O，尿量10ml/h，提示（）。

A. 外周血管张力过低
B. 血容量严重不足
C. 心力衰竭
D. 休克得到初步纠正
E. 急性肾功能衰竭

单选题

男性，32岁，因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体：血压70/50mmHg，心律120/min，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者的诊断为（）。

A. 骨盆骨折合并球部尿道损伤
B. 骨盆骨折合并前尿道损伤
C. 骨盆骨折合并膜部尿道损伤
D. 骨盆骨折合并膀胱损伤
E. 骨盆骨折合并前列腺部尿道损伤

单选题

男性，46岁。左肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段有一直径1cm的高密度影，形状似桑葚状。为预防结石的复发，应该告知患者尽量少吃下列哪一种蔬菜。（）

A. 芹菜
B. 洋葱
C. 菠菜
D. 菜花
E. 南瓜

单选题

男性，35岁。反复发作右肾绞痛，B超检查发现右上段输尿管结石影0.6cm，IVU可见右肾轻度积水，上段输尿管轻度扩张。3天来患者出现尿频，伴有膀胱区酸胀不适，其原因为（）。

A. 尿路结石继发尿路感染
B. 尿路结石伴前列腺炎
C. 结石位于输尿管末端
D. 大量服用中药排石利尿药的副作用
E. 肾绞痛的伴随症状

单选题

病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？（）

A. 棉签试验（Q-tip试验）
B. 1小时尿垫试验
C. 24小时尿垫试验
D. 48小时尿垫试验
E. 72小时尿垫试验
F. 平卧位咳嗽诱发试验
G. 站立位咳嗽诱发试验
H. 膀胱颈抬高试验

单选题

病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。应采取什么治疗？（）提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。

A. 口服托特罗定（tolterodin
B. 口服管通（盐酸米多君）
C. 口服托特罗定＋管通
D. 盆底训练
E. 电刺激
F. 生物反馈
G. 盆腔探查

多选题

病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。本例的最后诊断是？（）。提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。

A. 右肾缺如
B. 膀胱阴道瘘
C. 输尿管阴道瘘
D. 输尿管异位开口
E. 异位肾

单选题

关于腹股沟管的解剖哪项是错误的（）

A. 内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
B. 壁为腹外斜肌弓状缘
C. 下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D. 后壁是腹横筋膜及腹膜
E. 男性内有精索，女性有子宫圆韧带

单选题

以下有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（）

A. 多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎
B. 致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C. 病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便
D. 应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染
E. 疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

单选题

根据中国九分法成人体表面积估计哪项不正确（）

A. 头颈部9%
B. 双上肢18%
C. 躯干含会阴27%
D. 双下肢46%
E. 双臀部5%

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