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单选题

女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h。出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180／100mmHg，心率80／min，心电图示左室肥厚，V～V导联T波增高而两肢对称，错误的处置是什么（）

A. 尽早开始溶栓治疗
B. 量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音
C. 超声心动检查有无主动脉夹层
D. 系列心电图检查
E. 口服β受体阻滞剂

单选题

女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为（）

A. 肠道功能紊乱
B. 溃疡性结肠炎（中度）
Crohn病
D. 肠结核
E. 结肠癌

单选题

男性患者，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V～V出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用（）

A. 消心痛
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 洋地黄
E. 硝酸甘油

单选题

男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃最可能的诊断是（）

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃癌出血
D. 卓-艾（Zollinger-EIlison）综合征并发出血
E. 食管贲门撕裂综合征

单选题

男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎

单选题

患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）首先考虑的诊断是（）

A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胆囊炎
E. 胃肠道穿孔

单选题

男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是（）

A. 质子泵抑制剂+克拉霉素
B. 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D. 胶体铋+阿莫西林
E. 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

单选题

下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）

A. 病前常有呼吸道感染症状
B. 损害平面以下传导束型感觉障碍
C. 大小便障碍
D. 损害平面以下运动障碍
E. 急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

多选题

患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄

单选题

根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()

A. 肌力的大小
B. 有无感觉障碍
C. 有无病理反射
D. 有无大小便障碍
E. 以上都不是

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