男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。【假设信息】假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（+），其可能诊断是（）

A. 海洋性贫血
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，以血红蛋白尿为首发症状的占（）

A. 1／6
B. 1／3
C. 1／5
D. 1／2
E. 1／4

某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 急性黄疸性肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 胆囊炎

女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT20×10⁹/L，网织红细胞0.25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45%，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 脾功能亢进
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. Evans综合征
E. 血栓性血小板减少性紫癜

女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g/l，，白细胞数4.2×10⁹／L，血小板26×10⁹／L，网织红细胞0.16（16%），Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56（56%），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evans综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮

男,15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。下列检查一对诊断最有帮助的是

可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是

A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 镰型细胞贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 遗传性球形细胞增多症

符合MDS的是

A. 血间接胆红素增高贫血、网织红细胞增高
B. 间接胆红素增高、贫血，网织红细胞正常或升高
C. 血间接胆红素增高，无贫血，网织红细胞正常
D. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞路低
E. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

符合再生障碍性贫血的是

A. 血间接胆红素增高贫血、网织红细胞增高
B. 间接胆红素增高、贫血网乡红细胞正常或升高
C. 血间接胆红素增高无贫血网终红细胞正常
D. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞路低
E. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

A. 周围血出现晚幼红细胞
B. 出现破碎红细胞
C. 血清胆红素增高
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 尿含铁血黄素试验阳性