上海住院医师外科 - 上海住院医师外科(综合练习) - 查题吧

单选题

患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10⁹／L，血红蛋白87g／L诊断首先考虑为（）

A. 阑尾周围脓肿
B. 卵巢囊肿
C. 结肠癌
D. 回盲部结核
E. 回盲部套叠

单选题

患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38．3℃。脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0×10⁹／L，中性88％。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（）

A. 腹部立位平片
B. 肝胆胰脾彩色超声检查
C. 血、尿淀粉酶测定
D. 心电图
E. 动脉造影

单选题

患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10⁹／L，N0．88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑（）

A. 急性胃肠炎
B. 泌尿系感染
C. 急性附件炎
D. 直肠癌
E. 盆腔脓肿

单选题

患者，34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（）

A. X线钡餐透视
B. 大便隐血试验
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超

单选题

患者，男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选（）

A. 肝局部切除
B. 左半肝切除
C. 肝动脉结扎和插管
D. 肿瘤局部无水酒精注射
E. 中医治疗

单选题

患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10⁹／L，血红蛋白87g／L下列检查意义最大的是（）

A. X线钡餐透视
B. 纤维结肠镜
C. 腹部B超
D. 腹部
E. 以上都不是

单选题

一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗（+）。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射（++）。右侧肢体少动，右Babinskinsign（+），X线平片左颞有线形骨折。紧急采取的措施，除外哪一项（）

A. 保持呼吸道通畅
B. 迅速静滴20%甘露醇降颅压
C. 急诊CT检查明确诊断
D. 腰穿明确颅压
E. 积极行开颅术前准备

单选题

胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围（）

A. 正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人
B. 伴有动脉硬化症的60岁以上老人
C. 不久前曾发生过类似的大出血
D. 出血急剧，短期内出现休克
E. 同时存在幽门括约肌反射性痉挛

单选题

男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为（）

A. 立即回纳内脏，以后择期修复
B. 麻醉下逐层缝合切口
C. 麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D. 用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E. 用抗生素覆盖创面

单选题

患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×10⁹／L，中性80％，诊断为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔

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