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多选题

[复合型非选择题]患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的（）

A. 体位引流
B. 胸部叩击
C. 直接咳嗽
D. 胸部按摩
E. 腹部叩击
F. 颈部拍打
G. 胸部震颤
H. 气管切开
I. 直接吸痰

单选题

[复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）

A. 通气功能障碍
B. 换气功能障碍
C. 通气和换气功能障碍并存
D. 肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E. 通气／血流比例增高

多选题

[复合型非选择题]患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标（）

A. 肺活量
B. FEV
C. 无氧阈测定
D. 氧吸收率
E. 代谢当量测定
F. 最大吸氧量测定

单选题

[复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）

A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 低氧血症
D. 高碳酸血症
E. 呼吸性酸中毒

多选题

[复合型非选择题]患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。目前，该患者的康复治疗内容不包括（）

A. 卧床
B. 散步
C. 太极拳
D. 气功
E. 跳绳
F. 拳击
G. 园艺

单选题

[复合型非选择题]患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）

A. 定时用温水或肥皂水清洗造口
B. 加强造口周围皮肤的护理
C. 粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏
D. 使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋
E. 定期手指人工扩造口，防止造口狭窄造口狭窄严重时需切除瘢痕

单选题

哪项肺功能对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）

A. 潮气量
B. 肺活量
C. PaO
D. 残气量／肺总量的百分比测定
E. 弥散功能

单选题

男性，26岁，支气管哮喘患者，持续发作24h。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）

A. 山莨菪碱（654-2）静脉注射
B. 补液+氨茶碱+β受体激动药
C. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E. 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

单选题

一般心绞痛发作时的疼痛性质是（）

A. 针扎样刺痛，反复发作
B. 闪电样抽痛，起止突然
C. 压榨样闷痛，伴窒息感
D. 刀割样疼痛，辗转呻吟
E. 尖锐样刺痛，咳时加剧

单选题

[复合型非选择题]男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（）

A. Killip分级Ⅱ级
B. Killip分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅳ级
D. NYHA分级Ⅴ级
E. NYHA分级Ⅳ级

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